鹽酸普拉克索片是一種非麥角類(lèi)多巴胺打動(dòng)劑。主要成份為鹽酸普拉克索化學(xué)名稱(chēng)為:一水合二鹽酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氫-6-丙胺-苯并噻唑=鹽酸普拉克索一水合物。那么,鹽酸普拉克索片與左旋多巴聯(lián)用是哪些后果呢?
鹽酸普拉克索片口服用藥,用水吞服,伴隨或不伴隨進(jìn)食均可。一天三次。
初始治療:
起始劑量為每日0.375mg,然后每5-7天增加一次劑量。如果患者可以耐受,應(yīng)增加劑量以達(dá)到最大療效。
周劑量(mg)每日總劑量(mg)
13×0.1250.375
23×0.250.75
33×0.51.50
如果需要進(jìn)一步增加劑量,應(yīng)該以周為單位,每周加量一次,每次日劑量增加0.75mg。每日最大劑量為4.5mg。
然而,應(yīng)該注意的是,每日劑量高于1.5mg時(shí),嗜睡發(fā)生率增加(見(jiàn)【不良反應(yīng)】)。
鹽酸普拉克索片的注意事項(xiàng)是當(dāng)腎功能損害的患者服用本品時(shí),建議參照【用法用量】減少劑量?;糜X(jué)為多巴胺能受體激動(dòng)劑和左旋多巴治療的副反應(yīng)。應(yīng)告知患者可能會(huì)發(fā)生幻覺(jué)(多為視覺(jué)上的)。對(duì)于晚期帕金森,聯(lián)合應(yīng)用左旋多巴,可能會(huì)在本品的初始加量階段發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙。如果發(fā)生上述副反應(yīng),應(yīng)該減少左旋多巴用量。本品與嗜睡和突然睡眠發(fā)作有關(guān),尤其對(duì)于帕金森病患者。在日?;顒?dòng)中的突然睡眠發(fā)作,有時(shí)沒(méi)有意識(shí)或預(yù)兆,但是這種情況很少被報(bào)導(dǎo)。必須告知患者這種副反應(yīng),建議其在應(yīng)用本品治療的過(guò)程中要謹(jǐn)慎駕駛車(chē)輛或操作機(jī)器。已經(jīng)發(fā)生過(guò)嗜睡和/或突然睡眠發(fā)作副反應(yīng)的患者,必須避免駕駛或操作機(jī)器,而且應(yīng)該考慮降低劑量或終止治療。由于可能的累加效應(yīng),當(dāng)患者在服用普拉克索時(shí)應(yīng)慎用其它鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物或酒精(見(jiàn)【對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力的影響】和【不良反應(yīng)】)。有精神障礙的患者,如果潛在的益處大于風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)僅用多巴胺能受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療。普拉克索應(yīng)避免與抗精神病藥物同時(shí)應(yīng)用(見(jiàn)【藥物相互作用】)。應(yīng)定期或在發(fā)生視覺(jué)異常時(shí)進(jìn)行眼科檢查。應(yīng)注意伴隨嚴(yán)重心血管疾病的患者。由于多巴胺能治療與體位性低血壓發(fā)生有關(guān),建議監(jiān)測(cè)血壓,尤其在治療初期。已報(bào)道突然終止多巴胺能治療時(shí)會(huì)發(fā)生非神經(jīng)阻斷性惡性綜合癥的癥狀(見(jiàn)【用法用量】)。
鹽酸普拉克索片與左旋多巴聯(lián)用時(shí),發(fā)起在增加本品的劑量時(shí)降落左旋多巴的劑量,而別的抗帕金森病療治藥物的劑量保持穩(wěn)定。因?yàn)榇蟾诺睦奂有?yīng),患者在服用普拉克索的同時(shí)要慎用別的平靜藥物或酒精。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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