隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體各主要系統(tǒng)都發(fā)生不同程度的形態(tài)或功能上的改變，下面簡(jiǎn)要介紹與藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)關(guān)系密切的幾個(gè)系統(tǒng)因年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長(zhǎng)，因此心肌耗氧和能量需要增加，對(duì)應(yīng)激的適應(yīng)力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%～40%。30歲以后每增加1歲，心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%，那老年人使用西沙必利片安全嗎？

西沙必利片的主要成份為西沙必利。本品為白色片。是全胃腸促動(dòng)力藥。主要用于功能性消化不良，X線、內(nèi)窺鏡檢查為陰性的上消化道不適，癥狀為早飽，飯后飽脹、食量減退、胃脹、噯氣過(guò)多、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類似潰瘍的主訴（上腹部灼痛）。另可用于輕度反流性食管炎的治療。

西沙必利為一種胃腸道動(dòng)力藥，可加強(qiáng)并協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)，防止食物滯留與反流，其作用機(jī)制主要是選擇性地促進(jìn)腸肌層神經(jīng)叢節(jié)后處乙酰膽堿的釋放(在時(shí)間上和數(shù)量上)，從而增強(qiáng)胃腸的運(yùn)動(dòng);但不影響粘膜下神經(jīng)叢，因此不改變粘膜的分泌。在動(dòng)物試驗(yàn)中，西沙必利能加速胃蠕動(dòng)和排空，增強(qiáng)胃竇一十二指腸的消化活性，并能增加小腸、大腸的蠕動(dòng)，縮短腸運(yùn)動(dòng)時(shí)間。在人體，西沙必利可增強(qiáng)食管、胃和十二指腸的收縮與蠕動(dòng)，改善胃竇一十二指腸的協(xié)調(diào)功能，從而防止胃一食管和十二指腸一目反流，加強(qiáng)胃和十二指腸的排空;并可促進(jìn)小腸和大腸的蠕動(dòng)。由于西沙必利不抑制乙酰膽堿酶的活性，也無(wú)多巴胺受體阻斷作用，因此不增加胃酸分泌，不也不影響血漿催乳激素的水平。

由于沒(méi)有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對(duì)本品的反應(yīng)有何不同。其他的臨床試驗(yàn)報(bào)告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。西沙必利片主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中，可能發(fā)生毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性更高。因?yàn)槔夏昊颊叨鄶?shù)腎功能有所下降，因此應(yīng)注意藥物劑量的選擇，并且監(jiān)測(cè)腎功能。

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（實(shí)習(xí)編輯：歐彩娣）