磷酸西格列汀片是一類被稱為二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑的口服降糖藥物，適用于2型糖尿病患者。2009年9月捷諾維被中國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)允許進(jìn)入中國市場(chǎng)，成為我國口服降糖的又一新武器。那么磷酸西格列汀片的藥物相互作用主要有哪一些？

捷諾維藥物相互作用有：

1、在藥物相互作用研究中，捷諾維對(duì)以下藥物的藥代動(dòng)力學(xué)不存在具有臨床意義的影響：二甲雙胍、羅格列酮、格列本脲、辛伐他汀、華法林以及口服避孕藥。根據(jù)這些數(shù)據(jù)，捷諾維不會(huì)對(duì)CYP同工酶CYP3A4、2C8或2C9產(chǎn)生抑制作用。根據(jù)體外研究數(shù)據(jù)，捷諾維也不會(huì)抑制CYP2D6、1A2、2C19或2B6或誘導(dǎo)CYP3A4。

2、在2型糖尿病患者中，二甲雙胍每日兩次多劑量給藥與捷諾維聯(lián)合治療不會(huì)顯著改變捷諾維的藥代動(dòng)力學(xué)。

3、在2型糖尿病患者中進(jìn)行了人群藥代動(dòng)力學(xué)分析顯示，聯(lián)合用藥不會(huì)對(duì)捷諾維的藥代動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生具有臨床意義的影響。接受評(píng)估的藥物是2型糖尿病患者常用的藥物，其中包括降膽固醇藥物（例如：他汀類藥物、貝特類藥物、依折麥布）；抗血小板藥物（例如：氯吡格雷）；抗高血壓藥物（例如：ACE抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、氫氯噻嗪）；鎮(zhèn)痛劑和非甾體類抗炎藥（例如：萘普生、雙氯芬酸、塞來考昔）；抗抑郁藥物（例如：布普品、氟西汀、舍曲林）；抗組胺類藥物（例如：西替利嗪）；質(zhì)子泵抑制劑（例如：奧美拉唑、蘭索拉唑）以及治療勃起功能障礙的藥物（例如：昔多芬）。

4、地高辛與捷諾維聯(lián)合使用時(shí)，前者的血漿濃度-時(shí)間曲線下面積（AUC，11%）以及平均血漿峰濃度（Cmax，18%）略有升高。這些變化沒有臨床意義。對(duì)同時(shí)接受地高辛治療的患者應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)監(jiān)測(cè)。不需要對(duì)地高辛或捷諾維的使用劑量進(jìn)行調(diào)整。

5、捷諾維單劑量口服100mg和環(huán)孢素A（一類強(qiáng)效的p-糖蛋白探針抑制劑）單劑量口服600mg聯(lián)合用藥時(shí)，受試者捷諾維的AUC值和Cmax值分別升高約29%和68%。捷諾維在研究中所觀察到的藥代動(dòng)力學(xué)變化沒有臨床意義。當(dāng)與環(huán)孢素A或其它P-糖蛋白抑制劑（例如：酮康唑）聯(lián)合用藥時(shí)，不需要對(duì)捷諾維的使用劑量進(jìn)行調(diào)整。

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（實(shí)習(xí)編輯：賴柳君）