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頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊與抗腫瘤藥合用是有什么后果呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/11/30 13:45:54
    導(dǎo)讀:頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊不宜與抗腫瘤藥2,4-二氨基嘧啶類藥物同時應(yīng)用,也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應(yīng)用本品,因為有產(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能。

頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊為膠囊劑,內(nèi)容物為白色或類白色顆粒和粉末。骨髓抑制劑與頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊合用時發(fā)生白細(xì)胞、血小板減少的機(jī)會增多。那么,頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊與抗腫瘤藥合用是有什么后果呢?

頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊的主要成份是復(fù)方制劑,其組份為每粒含頭孢氨芐0.125g,甲氧芐啶25mg。

頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊吸收良好,口服500mg,1小時后血藥濃度達(dá)峰值,每6小時口服本品0.5g后的液中平均濃度為0.32mg/L,膿性痰中濃度較高。膿液和骨髓炎瘺管內(nèi)的濃度與血清濃度基本相等,關(guān)節(jié)腔滲出液中濃度約為血清濃度的一半。本品難以透過血腦屏障。分布容積為0.26L/kg,蛋白結(jié)合率為10%~15%,正常健康人的t1/2為0.6~1.0小時,丙磺舒可使此t1/2延長至107分鐘,腎功能衰竭時t1/2可延長至5~30小時。

頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊不宜與抗腫瘤藥2,4-二氨基嘧啶類藥物同時應(yīng)用,也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應(yīng)用本品,因為有產(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能。

頭孢氨芐甲氧芐啶膠囊的注意事項是:

1.用本品前須詳細(xì)詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其它藥物過敏史,有青霉素類藥物過敏性休克史不可應(yīng)用本品,其它患者應(yīng)用本品時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應(yīng)的機(jī)會約5%~7%,需在嚴(yán)密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏性反應(yīng),立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克,必須立即就地?fù)尵?,包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等措施。

2.有胃腸道疾病史的患者,尤其有潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎)者以及腎功能減退者應(yīng)慎用本品。

3.對診斷的干擾:應(yīng)用本品時可出現(xiàn)直接Coombs試驗陽性反應(yīng)和尿糖***陽性反應(yīng)(硫酸銅法)少數(shù)患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶皆可升高。

4.每天口服劑量超過4g(無水頭孢氨芐)時。應(yīng)考慮改用注射用頭孢菌素類藥物。

5.頭孢氨芐主要經(jīng)腎排出,腎功能減退患者應(yīng)用本品須減量。

6.下列情況應(yīng)慎用:肝功能損害;由于葉酸缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血或其它血液系統(tǒng)疾??;腎功能損害。

7.本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。

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(實習(xí)編緝:陳志方)

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