隨著年齡的增長(zhǎng),機(jī)體各主要系統(tǒng)都發(fā)生不同程度的形態(tài)或功能上的改變,下面簡(jiǎn)要介紹與藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)關(guān)系密切的幾個(gè)系統(tǒng)因年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長(zhǎng),因此心肌耗氧和能量需要增加,對(duì)應(yīng)激的適應(yīng)力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%~40%。30歲以后每增加1歲,心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%,那老年人使用美沙拉嗪腸溶片安全嗎?
美沙拉嗪腸溶片的主要成份是美沙拉秦。本品為白色片。主要用于潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性回腸炎腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂,如輕急性腹瀉食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
美沙拉嗪腸溶片在包腸衣后于腸中崩解,大部分藥物可抵達(dá)結(jié)腸,作用于炎癥黏膜,抑制引起炎癥的前列腺素合成和炎癥介質(zhì)白三烯的形成,對(duì)腸壁炎癥有顯著的消炎作用,對(duì)發(fā)炎的腸壁結(jié)締組織效用尤佳。
美沙拉嗪腸溶片由乙基纖維素包衣的美沙拉秦微顆粒組成,在胃中開始崩解,微粒穿過(guò)幽門進(jìn)入小腸,不需胃的排空,無(wú)藥物大量?jī)A釋現(xiàn)象,在胃殘留時(shí)間短,服藥后20分鐘內(nèi)血中即可測(cè)出本品,在腸道內(nèi)以常數(shù)持續(xù)均勻釋放。已表明腸傳送時(shí)間的降低對(duì)美沙拉嗪的釋放影響極小,且吸收相對(duì)沒(méi)有改變。
由于沒(méi)有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究,尚不清楚老年患者與年輕患者對(duì)本品的反應(yīng)有何不同。其他的臨床試驗(yàn)報(bào)告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。美沙拉嗪腸溶片主要由腎臟排泄,在腎功能損傷的患者中,可能發(fā)生毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性更高。因?yàn)槔夏昊颊叨鄶?shù)腎功能有所下降,因此應(yīng)注意藥物劑量的選擇,并且監(jiān)測(cè)腎功能。
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(實(shí)習(xí)編輯:歐彩娣)
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