左洛復(fù)為白色薄膜衣片,片芯也為白色。主要成分為鹽酸舍曲林。化學名:(1S,4S)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽。那么,左洛復(fù)的兒童人群劑量是多少呢?
左洛復(fù)對男性每日口服一次50-200mg,左洛復(fù)表現(xiàn)出與用藥劑量成正比的藥代動力學特性,左洛復(fù)連續(xù)用藥14天,左洛復(fù)服藥4.5-8.4小時人體血藥濃度達峰值(Cmax)。左洛復(fù)對青少年和老年人的藥代動力學參數(shù)與18-65歲之間成人無明顯差別。左洛復(fù)平均半衰期為22-36小時。
左洛復(fù)只有少量([0.2%)以原形從尿中排出。食物對左洛復(fù)的生物利用度無明顯的影響。左洛復(fù)與終末清除半衰期相一致,每天給藥一次,一星期后達穩(wěn)態(tài)濃度,在這過程中有兩倍的濃度蓄積。左洛復(fù)的血漿蛋白結(jié)合率為98%。左洛復(fù)的動物實驗結(jié)果表明,左洛復(fù)有較大的分布容積。
左洛復(fù)主要首先通過肝臟代謝,左洛復(fù)在血漿中的主要代謝產(chǎn)物N-去甲基舍曲林的藥理活性在體外明顯低于左洛復(fù),約是左洛復(fù)的1/20,沒有證據(jù)表明其在抗抑郁模型體內(nèi)有藥理活性,左洛復(fù)的半衰期是62-104小時。左洛復(fù)和N-去甲基舍曲林的最終代謝產(chǎn)物從糞便和尿中等量排泄。
左洛復(fù)的兒童人群劑量(兒童和青少年):強迫癥-在兒童中(6-12歲),本品起始劑量應(yīng)為25mg,每日一次;在青少年中(13-17歲),本品起始劑量應(yīng)為50mg,每日一次。盡管尚未確立治療強迫癥的量效關(guān)系,但臨床試驗證明,患者可以在25-200mg/日范圍內(nèi)給藥,可有效治療兒童強迫癥患者(6-17歲)。若本品25或50mg/日的療效欠佳,增加劑量(最高為200mg/日)可能使患者獲益。兒童強迫癥患者的體重通常低于成人,給藥前應(yīng)考慮此點,以避免過量給藥。舍曲林的清除半衰期為24小時,劑量調(diào)整間隔不應(yīng)短于1周。
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(實習編緝:葉鎧)
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