左乙拉西坦片的主要成份為左乙拉西坦?;瘜W(xué)名:(S)-α-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺。那么,停止服用左乙拉西坦片是怎樣呢?
左乙拉西坦片可能選擇性地抑制癲癇樣突發(fā)放電的超同步性和癲癇發(fā)作的傳播。左乙拉西坦片是極易于溶解和具有高度滲透性化合物。左乙拉西坦片呈線性代謝,個體內(nèi)和個體間差異小。多次給藥,不影響其清除率。左乙拉西坦片沒有性別、種族差異性和生理節(jié)奏差異。左乙拉西坦片的藥代動力學(xué)研究顯示健康志愿者和病人的藥代動力學(xué)數(shù)據(jù)具有可比性。
左乙拉西坦片是一種吡咯烷酮衍生物,左乙拉西坦片化學(xué)結(jié)構(gòu)與現(xiàn)有的抗癲癇藥物無相關(guān)性。左乙拉西坦片抗癲癇作用的確切機(jī)制尚不清楚。左乙拉西坦片在多種癲癇動物模型中評估了左乙拉西坦的抗癲癇作用。左乙拉西坦片對電流或多種致驚劑最大刺激誘導(dǎo)的單純癲癇發(fā)作無抑制作用,并在亞最大刺激和閾值試驗中僅顯示微弱活性。
左乙拉西坦片對毛果蕓香堿和紅藻氨酸誘導(dǎo)的局灶性發(fā)作繼發(fā)的全身性發(fā)作觀察到保護(hù)作用,這兩種化學(xué)致驚厥劑能模仿一些人伴有繼發(fā)性全身發(fā)作的復(fù)雜部分性發(fā)作的特性。左乙拉西坦片對復(fù)雜部分性發(fā)作的大鼠點燃模型的點燃過程和點燃狀態(tài)均具有抑制作用。這些動物模型對人體特定類型癲癇的預(yù)測價值尚不明確。左乙拉西坦片的體外、體內(nèi)試驗顯示,左乙拉西坦片抑制海馬癲癇樣突發(fā)放電,左乙拉西坦片對正常神經(jīng)元興奮性無影響。
根據(jù)當(dāng)前的臨床實踐,如需停止服用左乙拉西坦片,建議逐漸停藥。(例如:成人每隔2到4周,每次減少500mg,每日2次;兒童應(yīng)每隔兩周,每次減少10mg/kg,每日2次)。臨床研究中,一些患者對加用左乙拉西坦治療有效應(yīng),可以停止原合并應(yīng)用的抗癲癇藥物(研究中共有69位患者其中的36位成人患者)。
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(實習(xí)編緝:鐘燕冰)
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