使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,那么,來氟米特片藥代動力學如何啊?
來氟米特片藥代動力學:以下資料根據(jù)文獻報道:
動物實驗顯示:大鼠與比格犬單次口服來氟米特后,測其活性代謝產(chǎn)物A771726(M1)的血液濃度-時間曲線均符合二房室模型:t1/2為12.Ooh-14.70h;Tmax為1.93h-5.3h。小鼠口服來氟米特后,很快吸收并轉化為活性代謝產(chǎn)物A771726(M1),分布于全身各組織中,其中血含量最高,其余依次為肝、胃、腸、腎、肺、心、脾、睪丸、肌肉和腦。來氟米特在大鼠體內(nèi)轉化為代謝產(chǎn)物A771726(M1)主要由糞便排出,少量由尿液、膽汁排出。
另據(jù)文獻報道:來氟米特吸收進入人體后,迅速成為活性代謝產(chǎn)物A771726(M1)來發(fā)揮藥理作用,偶爾能夠在血漿中檢測到低水平的來氟米特,因而來氟米特藥代動力學研究是通過檢測M1濃度變化來完成。
吸收:口服來氟米特后,6-12小時之間M1達到峰值。M1半衰期較長,臨床中若起始劑量為100毫克,連續(xù)3天,有助于M1快速達到穩(wěn)態(tài)濃度,否則M1需要2個月才能達到穩(wěn)態(tài)。不同來氟米特起始/維持劑量試驗表明,血漿中M1水平呈劑量相關性。來氟米特片生物利用度為80%,高脂飲食對M1血漿濃度沒有顯著影響。
分布:M1主要分布于肝、腎和皮膚組織,而腦組織中分布較少。健康志愿者M1分布容積較低(0.13升/毫克),超過99.3%的M1與白蛋白結合,蛋白結合量與治療濃度呈線性相關。類風濕性關節(jié)炎患者游離M1數(shù)量增加,慢性腎衰患者游離M1增加近1倍,其機制尚不清楚。
代謝:來氟米特進入血液后,迅速代謝成為M1,原型藥物很難檢測得到。此外,來氟米特還有許多次要代謝產(chǎn)物,但僅有三氟甲基苯胺(TFMA)以低水平出現(xiàn)在某些患者血液中并可被定量。來氟米特代謝的確切臟器尚不清楚,體內(nèi)外試驗表明,胃腸壁和肝臟可能在這一過程中發(fā)揮作用。尚未發(fā)現(xiàn)來氟米特的特異性代謝酶,僅確定代謝過程在肝細胞質和微粒體中發(fā)生。
消除:活性代謝物M1進一步代謝后經(jīng)腎臟排泄,M1也可直接通過膽汁排泄。單劑量注射放射性標記的來氟米特后,連續(xù)觀察28天,近43%的總放射活性通過尿液清除,48%的總放射活性通過糞便清除。進一步分析表明,尿液中主要是葡萄糖苷酸和M1的苯胺羰酸衍生物,糞便中主要是M1;最初96小時內(nèi)腎臟是主要清除途徑,然后糞便成為主要清除途徑。靜脈注射M1,清除速率估計在31毫升/小時。口服活性炭或消膽胺可促進藥物消除,使M1半衰期由大于1周,降為不足1天,這表明腸肝循環(huán)是M1半衰期較長的主要因素。血液透析和連續(xù)活動性腹膜透析試驗表明,M1不能被透析。
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(實習編輯:王博英)
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