隨著年齡的增長,機體各主要系統(tǒng)都發(fā)生不同程度的形態(tài)或功能上的改變,下面簡要介紹與藥動學及藥效學關系密切的幾個系統(tǒng)因年齡增長出現(xiàn)的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長,因此心肌耗氧和能量需要增加,對應激的適應力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%~40%。30歲以后每增加1歲,心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%,那老年人使用匹多莫德片安全嗎?
匹多莫德片的主要成分為匹多莫德。本品為白色片。本品為免疫促進劑,反復發(fā)作的上下呼吸道感染(咽炎、氣管炎、支氣管炎、扁桃體炎);反復發(fā)作的感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎);泌尿系感染;婦科感染??蓽p少急性發(fā)作的次數(shù),縮短病程,減輕發(fā)作的程度等。
匹多莫德為免疫促進劑,既能促進非特異性免疫反應又促進特異性免疫反應。匹多莫德可促進巨噬細胞及中性粒細胞的吞噬活性,提高其趨化性;激活自然殺傷細胞;促進有絲分裂原引起的淋巴細胞增殖,使免疫功能低下時降低的輔助性T細胞(CD4+)與抑制性T細胞(CD8+)的比值升高恢復正常;通過刺激白介素-2和γ-干擾素促進細胞免疫反應。
動物試驗及臨床試驗均表明匹多莫德盡管無直接的抗菌及抗病毒活性,但通過對肌體的免疫功能的促進可發(fā)揮顯著的治療細菌(肺炎雙球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌等)及病毒(流感病毒、單純皰疹病毒、鼠腦心肌炎病毒及門果病毒等)感染的療效。
由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究,尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應有何不同。其他的臨床試驗報告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。匹多莫德片主要由腎臟排泄,在腎功能損傷的患者中,可能發(fā)生毒性反應的危險性更高。因為老年患者多數(shù)腎功能有所下降,因此應注意藥物劑量的選擇,并且監(jiān)測腎功能。
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(實習編輯:歐彩娣)
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