是藥三分毒，沒有哪一個(gè)藥是完全沒有副作用的，那么，富馬酸喹硫平片會(huì)導(dǎo)致頭痛？

喹硫平不會(huì)誘導(dǎo)與安替比林代謝有關(guān)的肝臟酶系統(tǒng)。但是，在一項(xiàng)多劑量臨床試驗(yàn)中，評價(jià)了患者在卡馬西平（一種已知的肝酶誘導(dǎo)劑）治療前或治療期間，服用喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。結(jié)果表明合用卡馬西平顯著增加喹硫平的清除率。這種增加使喹硫平的全身吸收水平（按AUC計(jì)）比單獨(dú)服用時(shí)降低了13%；而在部分患者可觀察到更顯著的效果，即出現(xiàn)較低的血漿濃度，因此對于每個(gè)患者應(yīng)根據(jù)臨床反應(yīng)考慮使用更高劑量的本品。應(yīng)注意的是，本品用于治療精神分裂癥時(shí)每日最大推薦劑量為750mg/天，用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作時(shí)每日最大推薦劑量為800mg/天，故僅在對個(gè)別患者認(rèn)真評估了風(fēng)險(xiǎn)與獲益之后方可考慮持續(xù)使用更高的劑量。

本品和另一種微粒體酶誘導(dǎo)劑苯妥英合用也可增加喹硫平的清除率。如果將喹硫平與苯妥英或其它肝酶誘導(dǎo)劑（如巴比妥類、利福平）合用，為保持抗精神病癥狀的效果，應(yīng)增加本品的劑量。如果停用苯妥英或卡馬西平或其它肝酶誘導(dǎo)劑并換用一種非誘導(dǎo)劑（如丙戊酸鈉）則本品的劑量需要減少。

富馬酸喹硫平片不良反應(yīng)：困倦，頭暈，便秘，體位性低血壓，口干，肝功能異常。偶見頭痛，腹痛，背痛，發(fā)熱，胸痛，心悸，高血壓，消化不良，腹瀉，白細(xì)胞減少，體重增加，肌肉疼痛，焦慮，鼻炎，皮疹等等。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）