再普樂奧氮平在維持治療期間能夠保持其臨床效果。再普樂用于治療中、重度躁狂發(fā)作。對(duì)再普樂治療有效的躁狂發(fā)作患者,再普樂可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。那么使用奧氮平片(再普樂)對(duì)人體有什么影響?
再普樂的用法用量:再普樂的建議起始劑量為10mg/天,每日一次,與進(jìn)食無關(guān)。在精神分裂癥的治療過程中,可以根據(jù)患者的臨床狀態(tài)調(diào)整日劑量為5~20mg/天。建議經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐R床評(píng)估后,劑量可增加至10mg/天的常規(guī)劑量以上,加藥間隔不少于24小時(shí)。停用再普樂時(shí)應(yīng)逐漸減少劑量。躁狂發(fā)作:單獨(dú)用藥時(shí)起始劑量為每日15mg,合并治療時(shí)每日10mg。
奧氮平片對(duì)人體還是會(huì)有影響,主要包括以下幾個(gè)方面:
1.神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥(NMS):臨床試驗(yàn)中未見有奧氮平所致的NMS報(bào)道。但NMS是一種潛在的致命綜合癥,在其它抗精神病藥使用中已有報(bào)道。NMS的患者一般會(huì)出現(xiàn)有高熱、肌強(qiáng)直、精神狀態(tài)改變及自主神經(jīng)紊亂、肌酸磷酸激酶升高、肌血紅蛋白尿、(橫紋肌溶解)及急性腎功能衰竭等。若患者出現(xiàn)了以上這些癥狀,應(yīng)該停止一切精神類藥物,并且及時(shí)咨詢藥師的建議。
2遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙:患者會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙,這時(shí)應(yīng)該停止使用藥物。停止使用后,病情可能會(huì)惡化,患者應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系藥師。
3偶見出現(xiàn)肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT、AST不伴癥狀的一過性升高,多見于用藥初期,有ALT和/或AST升高、肝臟損害體征和癥狀、用藥前已有與肝功能儲(chǔ)備受到有關(guān)疾病以及使用具有潛在肝臟毒性藥物的患者,應(yīng)加以觀察。治療中如出現(xiàn)ALT和/或AST升高,應(yīng)考慮隨訪和減藥。
4.癲癇:與其它抗精神病藥類似,奧氮平慎用于有癲癇史或有癲癇相關(guān)疾病的患者。
5血液學(xué)指標(biāo):與其它精神病藥類似,奧氮平慎用于有下列情況的患者:·任何原因所致的白細(xì)胞和/或中性粒細(xì)胞降低;·藥物所致骨髓抑制/毒性反應(yīng)史;·伴發(fā)疾病,放療或化療所致的骨髓抑制;·嗜酸性粒細(xì)胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增殖性疾病。
6奧氮平主要作用于人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng),,與其他中樞活性藥物合用時(shí)或用于飲酒患者時(shí)應(yīng)慎重。
7奧氮平片還會(huì)使患者產(chǎn)生嗜睡的現(xiàn)象,患者應(yīng)在駕駛或者大型機(jī)械操作之前應(yīng)該慎重。
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(實(shí)習(xí)編輯:賴柳君)
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