在服用藥物之前，大多數(shù)人都習(xí)慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項(xiàng)等等。那么，鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊的說(shuō)明書(shū)有什么？

【藥品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng)：鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊

商品名稱(chēng)：鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊(杭達(dá)來(lái))

英文名稱(chēng)：PropranololHydrochlorideSustainedReleaseCapsules

拼音全碼：YanSuanPuNaiLuoErHuanShiJiaoNang(HangDaLai)

【主要成份】本品主要成份為鹽酸普蔡洛爾。

【成份】

化學(xué)名：異丙氨基萘氧基丙醇鹽酸鹽。

分子式：C16H21NO2·HCl

分子量：295.81。

【性狀】膠囊劑，內(nèi)容物為白色球形小丸。

【適應(yīng)癥/功能主治】用于控制高血壓和心絞痛的治療，也可用于急性心肌梗死愈后的長(zhǎng)期預(yù)防。

【規(guī)格型號(hào)】40mg*24s

【用法用量】口服：一日一次。成人：

1高血壓：開(kāi)始一日1粒，在早晨或晚上服用，大多數(shù)病人服用后均有一定效果。必要時(shí)間增加至2粒。如在服用本品的同時(shí)再服利尿藥或其它降血壓藥物，血壓可進(jìn)一步降低。

2心絞痛：每天服用1粒，?？墒盏蒋熜?，可根據(jù)病人方便，在早晨或晚上服用。

3心肌梗死愈后：須在心肌梗死后5～21天內(nèi)開(kāi)始口服鹽酸普萘洛爾普通片，每次40mg，每天4次，服2天或3天以后，每天口服一次160mg本品。

【不良反應(yīng)】耐受量一般較大?？沙霈F(xiàn)肢端發(fā)冷（coldextremities）、惡心、腹瀉、睡眠障礙和倦怠等輕度副反應(yīng)，常常是短暫的，曾有少數(shù)病人出現(xiàn)血小板減少和紫癜。曾有報(bào)導(dǎo)：使用β腎上腺素受體拮抗藥時(shí)出現(xiàn)皮疹和干眼（dryeye）。這些報(bào)導(dǎo)的病例很少，停藥后這些癥狀大多都會(huì)消失。如果這類(lèi)反應(yīng)不那么容易辨明的話，就要考慮停藥，停止使用β腎上腺素拮抗藥治療時(shí)要逐漸減少用量。少數(shù)不能耐受的情況下（出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、高血壓），應(yīng)停止用藥，必要時(shí)采取過(guò)劑量治療措施。

【禁忌】

1、出現(xiàn)Ⅱ度和Ⅲ度心臟傳導(dǎo)阻滯。

2、心源性休克的病人。

3、有支氣管痙攣史的病人。

4、長(zhǎng)期禁食后的病人。

5、代謝性酸中毒（例如：某些糖尿病患者）。

6、重度心力衰竭。

7、竇性心動(dòng)過(guò)緩。

【注意事項(xiàng)】

1.心臟儲(chǔ)備力小的病人須特別注意，明顯心力衰竭者應(yīng)避免使用β-腎上腺素受體拮抗藥物，但可用于衰竭癥狀已被控制的病人。

2.單獨(dú)使用本品對(duì)甲狀腺毒癥引起的心力衰竭常常是有效的，但伴有不利因素時(shí)，須用洋地黃類(lèi)藥物和利尿藥維持心肌收縮力和控制衰竭癥狀。

3.藥理作用之一是減少心率，當(dāng)心動(dòng)過(guò)緩（通常每分鐘小于50～55次）時(shí)，劑量不能再增。

4.對(duì)局部缺血心臟病患者，同使用其它β-受體拮抗藥一樣，不能任意中斷治療?？梢杂孟喈?dāng)劑量的其它β-受體拮抗藥代替，或者在停藥前逐漸減少劑量。

【兒童用藥】尚未確定,一般按體重每日0.5～1.0mg/kg，分次口服。醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)根據(jù)體重計(jì)算兒童用量，本品血藥濃度治療范圍與成人相似。但是按體表面積計(jì)算的兒童劑量，本品血藥濃度治療范圍高于成人。有報(bào)道認(rèn)為，先天愚型患者服用本品時(shí)，血藥濃度升高，從而提高生物利用度。

【老年患者用藥】因老年患者對(duì)藥物代謝與排泄能力低，使用本品時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，有報(bào)道妊娠高血壓者用后可導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒發(fā)育遲緩，分娩時(shí)無(wú)力造成難產(chǎn)，新生兒可產(chǎn)生低血壓、低血糖、呼吸抑制、及心率減慢，盡管有報(bào)道對(duì)母親及胎兒均無(wú)影響，但必須慎用，不宜作為孕婦第一線治療用藥。本品可少量從乳汁中分泌，故哺乳期婦女慎用。

【藥物相互作用】1、本品能緩和低血糖引起的心動(dòng)過(guò)速。使用降血糖藥物治療的糖尿病患者同時(shí)使用本品時(shí)要加以小心。普萘洛爾能延長(zhǎng)降血糖藥物對(duì)胰島素的作用。2、服用β拮抗藥的病人如再使用含腎上腺素的制藥（非腸道給藥），需要小心，因?yàn)樵谏贁?shù)情況下會(huì)導(dǎo)致血管收縮、高血壓和心動(dòng)過(guò)緩。3、β腎上腺素拮抗藥與一線抗心律失常藥（例如丙吡胺）同時(shí)使用時(shí)必須十分小心。4、對(duì)于心室功能較弱的病人，β腎上腺素拮抗藥與維拉帕米爾同時(shí)使用時(shí)要加以小心，對(duì)于傳導(dǎo)異常的病人，不能同時(shí)使用這兩類(lèi)藥物，在其中一種藥物停用后48小時(shí)內(nèi)不得靜脈注射另一種藥物。5、麻醉：對(duì)大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)，在外科手術(shù)前停用β腎上腺素受體拮抗藥物是不妥當(dāng)?shù)?，然而在使用乙醚、環(huán)丙烷和三氯乙烷之類(lèi)的麻醉藥時(shí)須十分小心。如果出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮（vagaldominance），可以用阿托品（1～2mg靜脈給藥）來(lái)糾正。

【藥物過(guò)量】一般情況下，如藥物過(guò)量應(yīng)盡快排空胃內(nèi)容物、預(yù)防吸入性肺炎。心動(dòng)過(guò)緩時(shí)給予阿托品，慎用異丙腎上腺素；必要時(shí)安裝心臟起搏器。室性早博給予利多卡因或苯妥因鈉。心力衰竭時(shí)服用洋地黃或利尿劑。低血壓時(shí)給予升壓藥，例如去甲腎上腺素或腎上腺素。支氣管哮喘給予腎上腺素或氨茶堿。

【藥理毒理】1、藥理本品為β腎上腺素受體阻滯劑，可阻斷心肌β受體，減慢心率，抑制心臟收縮力和房室傳導(dǎo)，使心輸出量和循環(huán)血流量減少，心肌耗氧量降低；還可減少腎素及醛固酮分泌，使血管張力下降，血容量減少和血壓下降。2、毒理急性毒性試驗(yàn)結(jié)果：小鼠口服半數(shù)致死量(LD50)為638.19mg/kg。

【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服后胃腸道吸收較完全，廣泛地在肝內(nèi)代謝，生物利用度約30%。藥后1～1.5小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值，消除半衰期為2～3小時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率90%～95%。個(gè)體血藥濃度存在明顯差異，表觀分布容積（3.9&plusmn;6.0)L/kg。經(jīng)腎臟排泄，主要為代謝產(chǎn)物，小部分（<1%)為母藥。不能經(jīng)透析排出。

【貯藏】密封保存。

【包裝】40mg*24s/盒

【有效期】36月

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H10960216

【生產(chǎn)企業(yè)】杭州民生藥業(yè)有限公司

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）

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