漢防己甲素用于風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于癌癥;亦用于單純矽肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤矽肺。那么，漢防己甲素對塵肺病治療效果好嗎？

塵肺病是我國發(fā)病人數(shù)最多、最常見的職業(yè)病，慢性阻塞性肺疾病(COPD)是塵肺病首位并發(fā)的疾病，肺功能進(jìn)行性下降是其主要臨床特征。COPD全球防治指南(GOLD)將COPD定義為以氣道不完全性可逆性氣流受限為特征的疾病，并將肺功能檢測列為COPD診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。降低塵肺患者急性感染加重次數(shù)，改善肺功能，控制肺纖維化是治療塵肺病的主要目標(biāo)。也是近年來治療塵肺病研究的熱點。

漢方己甲素是從防己科植物粉防己根中提取的雙芐基異喹啉類生物堿之一，具有消炎、鎮(zhèn)痛、降血糖、抗腫瘤、抗矽肺、降血壓、抗心律失常等廣泛的藥理作用。對矽肺肺纖維化的治療作用表現(xiàn)在對矽肺組織中Ⅰ、Ⅲ型膠原基因的mRNA的影響，能直接或間接地抑制膠原基因的轉(zhuǎn)錄，從而減少病變組織中膠原蛋白的合成，還具有保護肺泡表面活性物質(zhì)的作用。

在塵肺患者中應(yīng)用漢防己甲素治療，治療周期早期觀察患者FEV1明顯改善，RV/TLC亦顯著下降。長期觀察患者的FEV1下降速率減慢且RV/TLC維持在治療3個月的狀態(tài)。療程內(nèi)統(tǒng)計患者急性感染加重次數(shù)減少，痰液中相關(guān)免疫因子TNF-α、IL-1的含量明顯減少，其作用機制可能與抗感染的協(xié)同作用有關(guān)。

常規(guī)治療主要針對氣道炎癥，漢防己甲素主要作用于已形成的膠原纖維使其松散、降解、脂類(特別是磷脂)減少、微管結(jié)構(gòu)消失、解聚、前膠原轉(zhuǎn)化、間隙內(nèi)出現(xiàn)新的細(xì)胞而增強抗炎效應(yīng)。聯(lián)合應(yīng)用，不但明顯減輕氣道炎癥，而且可使支氣管獲得持久擴張作用，改善肺通氣，減少氣體殘留，減少急性加重次數(shù)。

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(實習(xí)編輯：徐培穎)