藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，那么，硝酸異山梨酯片青光眼患者可以用嗎？

硝酸異山梨酯片與其它降壓藥物例如β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、血管擴(kuò)張劑等、精神抑制藥及三環(huán)類抗抑郁藥和/或酒精合用可加強(qiáng)其降壓作用。和西地那非合用會加強(qiáng)本品的降壓作用(見禁忌)，這將導(dǎo)致危及生命的心血管并發(fā)癥，所以正在接受本品治療的病人不可使用西地那非。同時(shí)服用本品和雙氫麥角胺，會增加血中雙氫麥角胺的水平和它的升壓作用。

文獻(xiàn)報(bào)道，單硝酸異山梨酯口服吸收迅速，服藥后1小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，單次服用本品20mg片劑的Cmax為360μg/L，食物對本品的吸收沒有影響，無肝臟首過效應(yīng)，生物利用度可達(dá)90-100%，半衰期為4-5小時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率低(＜4%)。單硝酸異山梨酯在肝臟幾乎完全被代謝，脫硝后幾乎全部以代謝產(chǎn)物異山梨醇(大約為37%)和右旋山梨醇(大約7%)的形式經(jīng)腎由尿排出體外，此外25%以葡萄糖醛酸結(jié)合物形式排出，只有約2%的藥物以原形排出，糞便中排出＜1%，其代謝產(chǎn)物都無擴(kuò)血管作用。肝病患者不出現(xiàn)蓄積現(xiàn)象。有證據(jù)表明，健康受試者和患慢性穩(wěn)定性心絞痛患者的血液特性相似。單硝酸異山梨酯可經(jīng)透析清除。

硝酸異山梨酯片的禁忌：下列情況禁用本品：對單硝酸異山梨酯或其他組分過敏；急性循環(huán)衰竭(休克、虛脫)；心源性休克(除非有適當(dāng)措施維持足夠的舒張末期壓力)；肥厚梗阻型心肌病、縮窄型心包炎或心包填塞；嚴(yán)重低血壓(收縮壓低于90mmHg)；顱內(nèi)壓增高者；嚴(yán)重貧血癥者；青光眼患者；用硝酸酯類治療期間，不可使用西地那非。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）