別嘌醇片為白色片。主要成分為別嘌醇。化學(xué)名：1H-吡唑并[3，4-d]嘧啶-4醇。分子式：C5H4N4O。分子量：136.11。那么，別嘌醇片的老年患者用藥是有哪些呢？

別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物。別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，也有助于痛風(fēng)病人組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶重新溶解。別嘌醇亦通過對次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核酸轉(zhuǎn)換酶的作用抑制體內(nèi)新的嘌呤的合成。本品口服后24小時血尿酸濃度就開始下降，而在2～4周時下降最為明顯。

別嘌醇片的藥代動力學(xué)是口服后在胃腸道內(nèi)吸收完全，2～6小時血藥濃度可達(dá)峰值，在肝臟內(nèi)代謝為有活性的氧嘌呤醇，兩者都不能和血漿蛋白結(jié)合。本品的半衰期為14～28小時，與氧嘌呤醇均由腎臟排出。并用促尿酸排泄藥可促進(jìn)氧嘌呤醇的排泄，但腎功能不全時其排出量減少。

別嘌醇片的成人常用量是初始劑量一次50mg，一日1～2次，每周可遞增50～100mg，至一日200～300mg，分2～3次服。每2周測血和尿尿酸水平，如已達(dá)正常水平，則不再增量，如仍高可再遞增。但一日最大量不得大于600mg。

別嘌醇片的老年患者用藥是老年人應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，并應(yīng)減少一日用量。

別嘌醇片的不良反應(yīng)是：

停藥后一般均能恢復(fù)正常。

1.皮疹：可呈瘙癢性丘疹或蕁麻疹。如皮疹廣泛而持久，及經(jīng)對癥處理無效，并有加重趨勢時必須停藥。

2.胃腸道反應(yīng)：包括腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等。

3.白細(xì)胞減少，或血小板減少，或貧血，或骨髓抑制，均應(yīng)考慮停藥。

4.其他有脫發(fā)、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝毒性、間質(zhì)性腎炎及過敏性血管炎等。

5.國外曾報道數(shù)例患者在服用別嘌醇片期間發(fā)生原因未明的突然死亡。

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（實習(xí)編緝：陳志方）