尼可地爾片是抗心絞痛藥，屬硝酸酯類(lèi)化合物，具有阻止細(xì)胞內(nèi)鈣離子游離，增加細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性，擴(kuò)張冠狀血管，持續(xù)性增加冠狀動(dòng)脈血流量。那么，尼可地爾片的臨床應(yīng)用怎樣？

尼可地爾片屬硝酸酯類(lèi)化合物，是由N-2（2-羥乙基）煙酰胺維生素和有機(jī)硝酸酯的部分結(jié)構(gòu)連接而成的化合物，它同時(shí)也是一種ATP敏感性鉀通道開(kāi)放劑。

尼可地爾片的臨床應(yīng)用是：

1.冠心病：尼可地爾可以有效擴(kuò)張正常冠脈和狹窄冠脈，增加冠脈血流。并能明顯改善冠心病患者預(yù)后，減少全因死亡。

2.心絞痛：尼可地爾由于具有擴(kuò)張冠脈、增加冠脈血流量而不增加心肌耗氧量、減輕心臟前后負(fù)荷等藥理特性，故它對(duì)各型心絞痛的治療均有明顯療效。臨床試驗(yàn)證明一次口服尼可地爾可延長(zhǎng)心絞痛病人運(yùn)動(dòng)至心絞痛發(fā)作和心電圖ST段下降至1mm的時(shí)間，且用藥量與延長(zhǎng)的時(shí)間呈正相關(guān)，療效可維持6h左右。它能控制心絞痛的發(fā)作，有效率達(dá)90%左右。隨療程延長(zhǎng)，發(fā)作次數(shù)明顯減少。

3.保護(hù)心肌細(xì)胞尼可地爾可以減少鈣內(nèi)流，并且使基質(zhì)舒張，容積增加，從而促進(jìn)心里替呼吸和能量生成，模擬缺血預(yù)適應(yīng)，保護(hù)心肌細(xì)胞。

4.其他由于微血管循環(huán)導(dǎo)致的疾?。ɡ绶蝿?dòng)脈高壓）。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）