得理多為白色片。主要成分為卡馬西平?;瘜W(xué)名稱:5H-二苯并[b,f]氮雜卓-5-甲酰胺。那么,得理多的使用方法是怎樣呢?
得理多口服吸收緩慢、不規(guī)則。得理多口服400mg后4~5小時血藥濃度達峰值,得理多的血藥峰值(Cmax)為8~12μg/ml,但個體差異很大。得理多大劑量時達峰時間可達24小時。得理多的達穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間為8~55小時。
得理多的生物利用度在58~85%之間。得理多能迅速分布至全身組織,血漿蛋白結(jié)合率約76%。得理多主要在肝臟代謝,可誘導(dǎo)肝藥酶活性,加速自身代謝。得理多為抗驚厥藥和抗癲癎藥。得理多的藥理作用表現(xiàn)為抗驚厥抗癲癎、抗神經(jīng)性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥。
得理多能使用-依賴性地阻滯各種可興奮細(xì)胞膜的Na+通道,得理多能明顯抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴散。得理多具有抑制T-型鈣通道。得理多可以增強中樞的去甲腎上腺素能神經(jīng)的活性。得理多可以促進抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應(yīng)器對ADH的敏感性。得理多的使用方法是:
1.成人常用量。
(1)抗驚厥,初始劑量每次100~200mg,每天1~2次,逐漸增加劑量直至最佳療效。
(2)鎮(zhèn)痛,開始一次0.1g,一日2次;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛緩解,維持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超過1.2g。
(3)尿崩癥,單用時一日0.3~0.6g,如與其他抗利尿藥合用,每日0.2~0.4g,分3次服用。
(4)抗燥狂或抗精神病,開始每日0.2~0.4g,每周逐漸增加至最大量1.6g,分3~4次服用。每日限量,12~15歲,不超過1g;15歲以上不超過1.2g;有少數(shù)用至1.6g。通常成人限量為1.2g,12~15歲每日不超過1g,少數(shù)人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。
2.小兒常用量。兒童10~20mg/kg。維持血藥濃度應(yīng)在4~12μg/ml之間。
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(實習(xí)編緝:張桂平)
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