生活中,由于疏忽大意,吃錯(cuò)藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯(cuò)藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU(xiǎn),那么,司他夫定片會(huì)引起白細(xì)胞缺乏癥嗎?
從體外和經(jīng)司他夫定治療的病人中都分離出了對(duì)司他夫定敏感性減弱的HIV。經(jīng)司他夫定治療的病人中分離出20對(duì)HIV。對(duì)它們進(jìn)行了表型分析后發(fā)現(xiàn)其中有3對(duì)HIV對(duì)司他夫定的敏感性減弱了4-12倍。至于這種敏感性改變的遺傳基礎(chǔ),目前尚未確定。同樣,敏感性的臨床意義也不明確。
司他夫定治療后從11個(gè)病人中分離出HIV。其中有5個(gè)產(chǎn)生對(duì)齊多夫定的中度耐藥性(9-176倍);有3個(gè)產(chǎn)生對(duì)去羥肌苷e的中度耐藥性(7—29倍),此種交叉耐藥的臨床意義尚未明了。
一項(xiàng)為期兩年的致癌作用的研究中,司他夫定用在小鼠和大鼠的劑量分別為臨床推薦劑量的39倍和168倍時(shí)(此倍數(shù)系據(jù)兩者總吸收量,即AUC的比例),均無(wú)發(fā)現(xiàn)致癌作用,當(dāng)司他夫定用在小鼠和大鼠的劑量分別達(dá)到臨床推薦劑量的250倍和732倍時(shí),小鼠和大鼠中出現(xiàn)良性和惡性肝臟腫瘤,雄性大鼠出現(xiàn)尿路膀胱腫瘤。
臨床研究發(fā)現(xiàn)了下列幾項(xiàng)不良反應(yīng)。這里選出的幾項(xiàng)是較嚴(yán)重的、經(jīng)常報(bào)告的不良反應(yīng)。胰腺炎,貧血、白細(xì)胞缺乏癥和血小板缺乏癥。乳酸中毒和肝臟脂肪變性,肝炎和肝功能衰竭。肌肉疼痛。等等。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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