鹽酸貝那普利片的主要成分是鹽酸貝那普利。在肝內(nèi)水解為苯那普利拉，成為一種競爭性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌減少，血漿腎素活性增高。那么，鹽酸貝那普利片與利尿藥合用是有什么后果呢？

鹽酸貝那普利片的主要成分是鹽酸貝那普利。

鹽酸貝那普利片用于各期高血壓，作為對洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級)的輔助治療。

鹽酸貝那普利片的藥代動力學(xué)是口服吸收迅速，達(dá)峰時間為0.5(1小時，苯那普利拉為1(1.5小時?？诜罩辽?7%，進(jìn)食不影響吸收。本品的蛋白結(jié)合率高達(dá)96.7%，苯那普利拉為95.3%。本品吸收后在肝內(nèi)水解生成苯那普利拉，其抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用比本品強(qiáng)。本品的半衰期為0.6小時，苯那普利拉為10(11小時，2(3天后達(dá)穩(wěn)態(tài)。本品主要經(jīng)腎清除，不到1%的苯那普利以原形排出，20%以苯那普利拉排出，另外則以苯那普利和苯那普利拉的乙酰-葡萄苷酸的結(jié)合物排出；11%(12%從膽道排泄。輕中度腎功能障礙（肌酐清除率(30ml/min）、肝硬化所致肝功能障礙及年齡不影響藥代動力學(xué)。血液透析時，本品少量可被透析清除。

鹽酸貝那普利片與利尿藥合用降壓作用增強(qiáng)，可能引起嚴(yán)重低血壓。故原用利尿藥應(yīng)停藥或減量，本品開始用小劑量，逐漸調(diào)整劑量。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）