是藥三分毒，沒有哪一個藥是完全沒有副作用的，那么，依托考昔片會引起消化不良嗎？

與其他已知能抑制前列腺素合成的藥物一樣，一些患者服用本品后出現(xiàn)體液潴留、水腫和高血壓。對原有水腫、高血壓或心衰的患者使用本品時應考慮到體液潴留、水腫或高血壓的可能性。所有非甾體抗炎藥（NSAIDs），包括依托考昔與新發(fā)和復發(fā)性的充血性心力衰竭的有關（見不良反應）。尤其在高劑量時,服用本品可能比其他非甾體抗炎藥和選擇性環(huán)氧化酶－2抑制劑使用者，較常發(fā)生高血壓也較嚴重,因此使用本品治療期間，要特別注意血壓監(jiān)測。如果血壓明顯升高，須考慮其他治療。

在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。醫(yī)生應當注意到某些患者可能會發(fā)生與治療無關的上消化道（GI）潰瘍/潰瘍并發(fā)癥。雖然不排除依托考昔胃腸毒性的危險性，但是MEDAL項目的結果顯示，患者服用依托考昔60mg或90mg每日1次的胃腸毒性危險性明顯低于雙氯芬酸鈉每日150mg。在對比布洛芬和萘普生的臨床研究中，服用本品120mg每日1次的患者發(fā)生內(nèi)窺鏡所能檢測到的上消化道潰瘍的危險性要比應用非選擇性非甾體抗炎藥的患者低，但比安慰劑組高。用本品治療的患者中有上消化道潰瘍/潰瘍并發(fā)癥發(fā)生。這些事件可以發(fā)生在使用的任何時間而沒有任何預先征兆。除了治療因素，既往有胃腸道穿孔、潰瘍和出血（PUB）史的患者，包括有潰瘍性大腸炎，克隆氏病的病史患者以及年齡大于65歲的患者發(fā)生PUB的危險性較高，應慎用，以免病情惡化。

下列與藥物相關的不良事件是在對骨關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎或慢性腰背痛患者中進行的長達12周的數(shù)項臨床研究中報告的，在用安康信治療的患者中發(fā)生率≥1%，且高于安慰劑組的有：無力/疲乏、頭暈、下肢水腫、高血壓、消化不良、胃灼熱、惡心、頭痛、谷丙轉氨酶（ALT）增高和谷草轉氨酶（AST）增高等。

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（實習編輯：李偉君）