交沙霉素片的主要成份為交沙霉素。孕婦懷孕期間往往會(huì)面臨兩難的問(wèn)題,要在10個(gè)月內(nèi)不生病非常困難,而生病以后用藥又擔(dān)心會(huì)影響胎兒發(fā)育。很多藥物可隨母親乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),眾而對(duì)乳嬰產(chǎn)生作用;盡管有的藥物進(jìn)入乳汁的濃度很低,但對(duì)于體稚身嫩的乳嬰來(lái)說(shuō),其禍害甚大。孕婦及哺乳期婦女可以服用交沙霉素片嗎?
交沙霉素片成人,一日0.8~1.2g,較重感染可增至一日1.6g;小兒,按體重一日30mg/kg。均分3~4次于空腹時(shí)服用(餐前1小時(shí)或餐后3~4小時(shí))。
交沙霉素片口服吸收迅速,體內(nèi)分布快而廣,臟器組織濃度高??诜酒?g后0.75~1小時(shí)達(dá)血藥峰濃度(Cmax)2.7~3.2mg/L,在房水及前列腺中的濃度分別為0.4mg/L及4.3mg/kg;口服500mg后,在尿、骨、齒齦、扁桃體等中的濃度可達(dá)0.43~13.7mg/L(kg);在膽汁及肺中的濃度高;在吞噬細(xì)胞中的濃度是血清濃度的20倍?;颊呖诜酒泛螅?~6小時(shí)痰液中藥物濃度為血藥濃度的8~9倍,在乳汁中的藥物濃度為血藥濃度的1/3~1/4,在臍帶血和羊水的藥物濃度為血藥濃度的1/2,但在新生兒和胎兒血中未能檢出。不能透過(guò)血-腦脊液屏障。主要以代謝物從膽汁排出,尿排泄量少于20%,血消除半衰期為1.5~1.7小時(shí)。
交沙霉素片為鏈霉菌Streptomycesnarbonensisvar.Josamyceticus產(chǎn)生的一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,抗菌譜與紅霉素相仿,對(duì)葡萄球菌屬、鏈球菌屬的抗菌作用較紅霉素略差,但對(duì)誘導(dǎo)型耐藥菌株仍具有抗菌活性;腦膜炎雙球菌、百日咳桿菌對(duì)本品敏感;對(duì)消化球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌及真桿菌等厭氧菌具良好抗菌作用;胞內(nèi)病原體如支原體屬、衣原體屬、軍團(tuán)菌亦對(duì)本品敏感。本品不誘導(dǎo)葡萄球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物的耐藥性,為非誘導(dǎo)型抗生素。
交沙霉素片適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫,肺炎支原體所致的肺炎,敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染,也可用于對(duì)青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌的感染。
由于交沙霉素片可通過(guò)血胎盤(pán)屏障,雖然在新生兒和胎兒血中未能檢出,但孕婦服用交沙霉素片時(shí)仍宜權(quán)衡利弊。因交沙霉素片可進(jìn)入乳汁中,故哺乳期婦女在哺乳期間服用時(shí),應(yīng)停止哺乳。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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