是藥三分毒,沒有哪一個(gè)藥是完全沒有副作用的,那么,齊多拉米雙夫定片會(huì)引起腹瀉嗎?
動(dòng)物生殖研究表明,拉米夫定和齊多夫定都能通過胎盤并增加早期胎兒的死亡。拉米夫定能導(dǎo)致兔子早期胚胎的絲網(wǎng)增加,而齊多夫定對(duì)大鼠和兔子都有影響。拉米夫定在動(dòng)物試驗(yàn)中不會(huì)致畸,在大鼠器官形成期給以母體中毒劑量的齊多夫定會(huì)增加畸胎發(fā)生率,而低劑量則發(fā)現(xiàn)有畸胎的產(chǎn)生。動(dòng)物生殖實(shí)驗(yàn)研究無法完全預(yù)示人體反應(yīng),故而建議懷孕的最初3個(gè)月不服用本藥,除非治療對(duì)母體的益處超過對(duì)胎兒造成的危險(xiǎn)性。齊多夫定用于孕婦及新生兒時(shí),可降低HIV經(jīng)母嬰傳播的機(jī)率。但拉米夫定沒有這些數(shù)據(jù)可查,人類妊娠時(shí)使用拉米夫定的安全性尚未肯定??傊?,在妊娠期,只有用藥的預(yù)期益處超過可能發(fā)生的危險(xiǎn)時(shí),才能考慮用本藥。
基于在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的致癌作用及突變的產(chǎn)生,不能排除本藥對(duì)人有致癌作用的危險(xiǎn)性。齊多夫定對(duì)嚙齒動(dòng)物致癌作用的研究結(jié)果能否適用于人類尚不確定,而在終身服用齊多夫定的嚙齒動(dòng)物中發(fā)現(xiàn)晚期有陰道瘤的發(fā)生(發(fā)生于連續(xù)19個(gè)月每日使用口服劑量的齊多夫定后)。這些發(fā)現(xiàn)與經(jīng)齊多夫定治療的感染及未感染HIV的嬰兒之間的相關(guān)性尚不清楚。但是應(yīng)將這些發(fā)現(xiàn)告知那些考慮使用本藥的孕婦。
對(duì)雌、雄鼠的研究中,未發(fā)現(xiàn)拉米夫定和齊多夫定對(duì)繁殖力有影響。目前尚無關(guān)于藥物對(duì)女性生殖力影響的資料,未發(fā)現(xiàn)齊多夫定對(duì)男性精子的數(shù)目、形態(tài)及運(yùn)動(dòng)力的影響。
齊多拉米雙夫定片中拉米夫定常見副作用有頭痛,不適,乏力,惡心,腹瀉,嘔吐,上腹痛,發(fā)熱及皮疹。有胰腺炎和外圍神經(jīng)痛(或感覺異常)的病例報(bào)道,但未發(fā)現(xiàn)這些與拉米夫定的劑量有關(guān)。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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