在服用藥物之前,大多數(shù)人都習(xí)慣看一下藥物的說(shuō)明書,了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項(xiàng)等等。那么,拉莫三嗪片的注意事項(xiàng)是哪些?
拉莫三嗪片的注意事項(xiàng):曾有皮膚不良反應(yīng)的報(bào)告,一般發(fā)生在拉莫三嗪片開始治療的前8周。大多數(shù)皮疹是輕微的和自限性的。但是,曾罕見嚴(yán)重的。危及生命的皮疹,包括Stevens-Johnson綜合征和毒性上皮壞死溶解(TEN)的報(bào)道。
嚴(yán)重皮疹如SJS綜合征,在成人及12歲以上兒童的發(fā)生率約為1∶1000。12歲以下兒童發(fā)生的危險(xiǎn)高于成人。有研究表明12歲以下兒童發(fā)生皮疹且需住院治療的比率為1∶300-1∶100。
兒童最初發(fā)生的皮疹可能會(huì)被誤認(rèn)為是感染;在本品治療的前8周,如果兒童出現(xiàn)皮疹和發(fā)熱癥狀醫(yī)生應(yīng)該考慮有藥物反應(yīng)的可能性。
此外,發(fā)生皮疹總的危險(xiǎn)性與下列因素很有關(guān)系:
-拉莫三嗪的初始劑量太高和隨后增加的劑量超過(guò)推薦劑量。
-同時(shí)應(yīng)用丙戊酸鈉。
同樣應(yīng)注意那些對(duì)其它抗癲癇藥物有過(guò)敏史或皮疹史的病人,他們?cè)诮邮芾褐委熀?,非?yán)重皮疹發(fā)生的幾率大約是無(wú)此類病史病人的3倍。
出現(xiàn)皮疹的所有病人(成人和兒童)都應(yīng)迅速被評(píng)估,并立即停用拉莫三嗪,除非可確診皮疹與此藥無(wú)關(guān)。對(duì)于在前期治療中因出現(xiàn)皮疹而停用本品的患者,不推薦重新使用本品進(jìn)行治療,除非預(yù)期的利益大于潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
也有報(bào)告認(rèn)為皮疹是過(guò)敏綜合征的一部分,伴有多種形式的全身癥狀,包括發(fā)熱、淋巴腺病.顏面水腫和血液及肝的異常。這種綜合征引起臨床反應(yīng)的嚴(yán)重程度有很大區(qū)別;罕見彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)和多器官衰竭。即使皮疹不明顯,注意過(guò)敏反應(yīng)的早期表現(xiàn)(如發(fā)熱,淋巴腺病)是十分重要的。如果出現(xiàn)癥狀和體征,應(yīng)告知病人立即尋醫(yī)。如早期反應(yīng)的體征和癥狀出現(xiàn),應(yīng)立即評(píng)估病人;如不能確定另有病因,應(yīng)停用本品。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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