每種藥都有適合自己使用的一個群，那么，洛匹那韋利托那韋片哺乳期可以用嗎？

已在體外篩選出了對洛匹那韋敏感性下降的HIV-1分離株。利托那韋的存在似乎不影響對洛匹那韋耐藥病毒株的體外篩選。

目前尚未確定未接受過抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的患者對本品耐藥性的選擇作用。在一項III期研究中，包括653例未接受過抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的患者，在第24、32、40和/或48周時血漿HIV載量大于400拷貝/mL的患者，對其血漿病毒分離株進行分析。37例經(jīng)洛匹那韋/利托那韋治療的可評價患者中，未發(fā)現(xiàn)對洛匹那韋/利托那韋產(chǎn)生耐藥的證據(jù)(0%)。未接受過抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的兒童患者中，洛匹那韋/利托那韋耐藥性的選擇作用與成年人中的情況似乎是一致的。

在洛匹那韋/利托那韋治療之前接受過其他蛋白酶抑制劑治療的患者中，曾有發(fā)生對洛匹那韋/利托那韋的耐藥。在一項有227名未接受過抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療和接受過蛋白酶抑制劑治療的患者參加的II期試驗中，用洛匹那韋/利托那韋治療12~100周后其體內(nèi)病毒RNA可定量（>400拷貝/mL）的23名患者中，有4名患者的分離株對洛匹那韋的敏感性與相應(yīng)基線病毒分離株相比顯著下降。這些患者中有3名以前接受過蛋白酶抑制劑單藥（茚地那韋、奈非那韋或沙奎那韋）治療，1名接受過多個蛋白酶抑制劑（茚地那韋、利托那韋和沙奎那韋）治療。在接受洛匹那韋/利托那韋治療前，4名患者都有四處以上與蛋白酶抑制劑耐藥性有關(guān)的突變。出現(xiàn)病毒學(xué)反彈后，這些患者的分離毒株的突變點均增多，其中一些與蛋白酶抑制劑耐藥性有關(guān)。但是目前尚無充分的數(shù)據(jù)對洛匹那韋/利托那韋治療患者中分離的病毒株中與洛匹那韋有關(guān)的突變模式進行鑒定。目前正在對這些突變模式進行研究。

大鼠研究顯示，洛匹那韋可以通過乳汁分泌。洛匹那韋是否可通過人類乳汁分泌尚不清楚。感染HIV的產(chǎn)婦不應(yīng)母乳喂養(yǎng)嬰兒，以避免出生后的HIV傳播。

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（實習(xí)編輯：李偉君）