硝酸甘油片主要成份是硝酸甘油。硝酸甘油片因?yàn)樾Ч己?,而且價(jià)格很優(yōu)惠,而備受廣大消費(fèi)者的喜愛。那么,硝酸甘油片與乙酰膽堿合用是有什么后果呢?
硝酸甘油片的性狀是白色片。
硝酸甘油片的用法用量是片劑:成人一次用0.25~0.5mg(1片)舌下含服。每5分鐘可重復(fù)1片,直至疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在,應(yīng)立即就醫(yī)。在活動(dòng)或大便之前5~10分鐘預(yù)防性使用,可避免誘發(fā)心絞痛。
硝酸甘油片舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝臟首過效應(yīng),生物利用度僅為8%。舌下給藥約2~3分鐘起效、5分鐘達(dá)到最大效應(yīng),血藥濃度峰值為2~3ng/ml,作用持續(xù)10~30分鐘,半衰期約1~4分鐘。血漿蛋白的結(jié)合率約為60%。主要在肝臟代謝,中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽,終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要活性代謝產(chǎn)物1,2-和1,3-二硝酸甘油與母體藥物相比,作用較弱,半衰期更長(zhǎng)。代謝后經(jīng)腎臟排出。
硝酸甘油片與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時(shí),療效可能減弱。
硝酸甘油片的注意事項(xiàng)是:
1.應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。片劑用于舌下含服,不可吞服。
2.小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓,尤其在直立位時(shí)。舌下含服用藥時(shí)患者應(yīng)盡可能取坐位,以免因頭暈而摔倒
3.應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。
4.誘發(fā)低血壓時(shí)可合并反常性心動(dòng)過緩和心絞痛加重。
5.可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。⑹可發(fā)生對(duì)血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。⑺如果出現(xiàn)視力模糊或口干,應(yīng)停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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