是藥三分毒,沒有哪一個藥是完全沒有副作用的,那么,氯噻酮片與鋰制劑合用可以嗎?
口服吸收不完全,主要與細(xì)胞內(nèi)碳酸酐酶結(jié)合,而與血漿蛋白結(jié)合很少,嚴(yán)重貧血時與血漿蛋白(主要是白蛋白)的結(jié)合增多??诜?小時起作用,達(dá)峰時間為2小時,作用持續(xù)時間為24~72小時。t1/2為35~50小時,本藥半衰期和作用持續(xù)時間顯著長于其他噻嗪類藥物的原因,是由于本藥主要與紅細(xì)胞碳酸酐酶結(jié)合,故排泄和代謝均較慢。主要以原形從尿中排泄,部分在體內(nèi)被代謝,由腎外途徑排泄,膽道不是主要的排泄途徑。
本類藥物作用機制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收,從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na[sup]+[/sup]-K[sup]+[/sup]交換,K[sup]+[/sup]分泌增多。其作用機制尚未完全明了。本類藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解釋其對近端小管的作用。本類藥還能抑制磷酸二酯酶活性,減少腎小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗,從而抑制腎小管對Na[sup]+[/sup]、Cl[sup]-[/sup]的主動重吸收。
氯噻酮片與鋰制劑合用,因本類藥物可減少腎臟對鋰的清除,增加鋰的腎毒性。
通過以上介紹希望各位患者能夠準(zhǔn)確了解藥物并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。保證自己的健康。
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(實習(xí)編輯:李偉君)
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