是藥三分毒,沒有哪一個(gè)藥是完全沒有副作用的,那么,嗎替麥考酚酯片(驍悉)與口服避孕藥合用可以嗎?
對妊娠的大鼠和兔子,在器官形成期使用本藥后,對胚胎發(fā)育有不利影響(包括致畸)。這些反應(yīng)發(fā)生的劑量比與母體毒性相關(guān)的劑量低,并且低于臨床推薦的腎臟移植劑量。在孕婦中未進(jìn)行充分的對照研究。然而,由于本品已表明在動(dòng)物中具有致畸作用,孕婦使用可能對胎兒產(chǎn)生傷害。所以,應(yīng)當(dāng)避免孕婦使用驍悉,除非對胎兒潛在益處大于潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
育齡婦女在開始治療前1周內(nèi),血清或者尿液妊娠試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)陰性,敏感度至少為50mIU/mL。建議醫(yī)師在取得妊娠試驗(yàn)陰性報(bào)告之前,不要開始驍悉治療。
患者在開始驍悉治療之前,在治療期間以及中止治療后6周都必須采取有效的避孕措施,這也包括有不育癥病史的患者,已行子宮切除術(shù)的患者無需避孕。除非采取節(jié)制的方法,否則患者必須同時(shí)采取兩種可靠的避孕方法。如果在治療過程中懷孕,醫(yī)生和患者應(yīng)討論是否要繼續(xù)懷孕。
口服避孕藥:口服避孕藥的藥代動(dòng)力學(xué)不受同服驍悉的影響。18例銀屑病的婦女連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期的研究表明,嗎替麥考酚酯(1gbid)與含有乙炔雌醇(0.02-0.04mg)和左炔諾孕酮(0.05-0.20mg),去氧孕烯(0.15mg)或孕二烯酮(0.05-0.10mg)的結(jié)合型口服避孕藥聯(lián)合給藥,黃體酮、LH和FSH的血清水平無顯著影響,暗示嗎替麥考酚酯對口服避孕藥的卵巢抑制功能可能無影響。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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