每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群，那么，哺乳期可以用硫酸阿扎那韋膠囊嗎？

大多數(shù)服用阿扎那韋的患者都由于UDP-葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（UGT）被抑制而出現(xiàn)過無癥狀的間接（非結(jié)合）膽紅素水平升高。在停用阿扎那韋之后，這種高膽紅素血癥是可逆的。肝臟轉(zhuǎn)氨酶水平升高與高膽紅素血癥同時(shí)發(fā)生時(shí)應(yīng)該考慮其他可能的病因。目前尚無總膽紅素水平持續(xù)升高超過正常值上限5倍的患者的長期安全性資料。如果由于膽紅素升高出現(xiàn)黃疸或鞏膜黃染而導(dǎo)致患者對外表的關(guān)注，則可以考慮應(yīng)用其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療藥物來替代阿扎那韋治療。由于阿扎那韋劑量減少后的長期療效尚不明確，所以不推薦在治療過程中減少劑量。

在對照臨床試驗(yàn)中（n=1597），阿扎那韋治療患者21%出現(xiàn)皮疹（所有級別，不論因果關(guān)系）。開始阿扎那韋治療后出現(xiàn)皮疹的中位時(shí)間為8周，皮疹持續(xù)時(shí)間中位數(shù)為1.3周。皮疹通常表現(xiàn)為輕至中度斑丘疹。出現(xiàn)皮疹患者阿扎那韋的給藥常常不受影響。臨床試驗(yàn)中因皮疹而中止治療者占0.4%。如果出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹應(yīng)該中止阿扎那韋治療。有報(bào)道阿扎那韋治療患者出現(xiàn)Stevens-Johnson綜合征和多形紅斑。

哺乳婦女：美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）建議，為了避免產(chǎn)后HIV傳染的危險(xiǎn)，感染HIV的母親不要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。尚不清楚阿扎那韋是否可以經(jīng)人乳分泌。對哺乳期小鼠的研究證實(shí)阿扎那韋可以經(jīng)乳汁分泌。因?yàn)榇嬖趯IV傳染給受乳嬰兒和發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的可能，應(yīng)指導(dǎo)正在接受阿扎那韋治療的母親不要哺乳。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）