藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,硫酸茚地那韋膠囊與利福平合用可以嗎?
HIV對茚地那韋的體外敏感性與人體內(nèi)茚地那韋對HIV復(fù)制的抑制率的相關(guān)性尚未確立。HIV變異體(包括適應(yīng)于實(shí)驗(yàn)室的變異體、初期臨床分離株和對核苷類似物及非核苷類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑耐藥的臨床分離株)經(jīng)常感染不同類型的細(xì)胞,采用淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞起源的細(xì)胞株和外周血淋巴細(xì)胞測定了茚地那韋對上述病毒株的體外活性,結(jié)果其IC95范圍為25~100nM。在與核苷類似物齊多夫定、地丹諾辛及一種非核苷類抑制劑合并用藥的體外研究中,茚地那韋顯示出協(xié)同作用。
在一些使用茚地那韋的患者上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了對該藥敏感性下降的HIV分離株。病毒的耐藥性與突變增加有關(guān),這些突變導(dǎo)致病毒蛋白酶上替換氨基酸的表達(dá)。已證實(shí)11個氨基酸殘基位點(diǎn)的替換與耐藥性有關(guān)。耐藥性由這些位點(diǎn)多種氨基酸替換的共同表達(dá)所介導(dǎo),更高程度的耐藥通常與更大量的替換有關(guān)。
利福平:利福平是強(qiáng)效的P4503A4誘導(dǎo)劑,能明顯地降低茚地那韋的血漿濃度。因此,本品不得與利福平合用。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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