藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,環(huán)孢素膠囊與腎上腺皮質(zhì)激素合用可以嗎?
0名類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人在用環(huán)孢素平均治療19個(gè)月后進(jìn)行腎活組織檢查,有6人(10%)發(fā)現(xiàn)了環(huán)孢素腎病。在這6個(gè)病人中,只有1個(gè)所用劑量≤每天4mg/kg。在停用環(huán)孢素后,除1人外其它病人的血清肌植有改善。“肌酐的升高的最大值”似乎是預(yù)測(cè)環(huán)孢素腎病的一個(gè)因素。
與其它免疫抑制劑一樣,使用環(huán)孢素后,惡性淋巴瘤的發(fā)生機(jī)率可能會(huì)增加。環(huán)孢素的風(fēng)險(xiǎn)是否大于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人或用細(xì)胞毒藥物進(jìn)行治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人還不清楚。發(fā)現(xiàn)了五例淋巴瘤:四例見于是對(duì)2300名用環(huán)孢素治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人的調(diào)查,另外一例淋巴瘤是在臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的。雖然這次調(diào)查還報(bào)告了其它一些腫瘤(12例皮膚癌、24例各種類型的實(shí)質(zhì)瘤和1例多發(fā)性骨髓瘤),但除惡性淋巴瘤外,流行病學(xué)分析并不支持它們與環(huán)孢素的相關(guān)性。
在用本品治療前和治療期間,必須對(duì)病人進(jìn)行癌癥發(fā)展的徹底的檢查。此外,本品與其它免疫抑制劑一同使用時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致過度免疫抑制,而人們已知這將增加癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)孢素膠囊與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑合用??赡軙?huì)增加引起感染和淋巴增生性疾病的危險(xiǎn)性,故應(yīng)謹(jǐn)慎。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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