是藥三分毒,沒有哪一個(gè)藥是完全沒有副作用的,那么,環(huán)孢素膠囊會(huì)引起高尿酸血癥伴血小板減少嗎?
本品的活性成分環(huán)孢素在高劑量能夠引起腎毒性和肝毒性。環(huán)孢素治療期間血清肌酐和BUN升高并不罕見。這些升高在腎移植病人并不一定意味著排斥,在劑量調(diào)整前,必須對(duì)每個(gè)病人進(jìn)行充分評(píng)估。
根據(jù)環(huán)孢素口服溶液的歷史經(jīng)驗(yàn),25%腎移植病例,38%心臟移植病例、37%肝移植病例曾發(fā)生了環(huán)孢素腎毒性。一般在腎移植2~3個(gè)月后病人出現(xiàn)輕度腎毒性,包括術(shù)前較高的BUN和肌酐不再下降的,范圍分別為35~45mg/dL和2.0~2.5mg/dL。這個(gè)兩升高的指標(biāo)通常對(duì)下調(diào)環(huán)孢素劑量有反應(yīng)。
移植術(shù)后早期更明顯的腎毒性以BUN和肌酐的迅速上升為標(biāo)志。因?yàn)檫@些現(xiàn)象與腎排斥反應(yīng)表現(xiàn)相似,必須仔細(xì)加以區(qū)分。這種形式的腎毒性通常對(duì)下調(diào)環(huán)孢素劑量有反應(yīng)。
盡管人們尚未找到可靠的區(qū)分腎移植物排斥和藥物中毒的特異性診斷標(biāo)準(zhǔn),卻有一些參數(shù)彼此顯著相關(guān)。然而必須注意到,高達(dá)20%的病人可能會(huì)同時(shí)發(fā)生腎毒性和排斥。
環(huán)孢素膠囊不常見的不良反應(yīng)有驚厥,其原因可能為本品對(duì)腎臟毒性及低鎂血癥有關(guān)。此外本品尚可引起氨基轉(zhuǎn)移酶升高、膽汁郁積、高膽紅素血癥、高血糖、多毛癥、手震顫、高尿酸血癥伴血小板減少、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺異常、下肢痛性痙攣等。此外,有報(bào)告本品可促進(jìn)ADP誘發(fā)血小板聚集,增加血栓烷。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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