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頭孢丙烯干混懸劑與青霉素類合用是有什么后果呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/10/13 14:20:44
    導讀:頭孢丙烯干混懸劑口服。配制方法:加適量溫開水(每包至少20ml)配制成溶液,搖勻后服用。未進行配制后溶液穩(wěn)定性考察,建議即配即用。

頭孢丙烯干混懸劑上呼吸道感染一次0.5g一日1次。下呼吸道感染一次0.5g一日2次。那么,頭孢丙烯干混懸劑與青霉素類合用是有什么后果呢?

頭孢丙烯干混懸劑主要成份是頭孢丙烯。其化學名為:(6R,7R)-7-[(R)-2-氨基-2-(對羥基-苯基)乙酰氨基]-8-氧代-3-丙烯-5-硫雜--1-氮雜雙環(huán)-(4,2,0)辛-2-烯-2-羧酸-水合物。分子式:C18H19N3O5S.H2O。分子量:407.45。

頭孢丙烯干混懸劑口服。配制方法:加適量溫開水(每包至少20ml)配制成溶液,搖勻后服用。未進行配制后溶液穩(wěn)定性考察,建議即配即用。

頭孢丙烯干混懸劑與青霉素類或頭霉素(cephamycin)有交叉過敏反應因此對青霉素類青霉素衍生物青霉胺及頭霉素過敏者慎用。

頭孢丙烯干混懸劑的藥代動力學是已有試驗證明空腹口服該藥片劑、膠囊劑和混懸劑具生物等效。以下數(shù)據(jù)主要來自膠囊劑的研究資料。受試者空腹口服頭孢丙烯,約95%給藥量可被吸收??崭箍诜^孢丙烯250mg、500mg或1g,服藥后1.5小時內(nèi)可達血藥峰濃度,平均血藥峰濃度分別為6.1、10.5和18.3μg/ml。口服250mg、500mg和1g后最初4小時,尿中平均濃度分別為700μg/ml、1000μg/ml和2900μg/ml。尿回收率約為服藥量的60%。在健康受試者的平均血漿消除半衰期為1.3小時,穩(wěn)態(tài)分布容積約0.23L/kg,總清除率和腎清除率分別為3ml/min/kg和2.3ml/min/kg左右。血漿蛋白結(jié)合率約為36%,當血藥濃度在2~20μg/ml范圍內(nèi),血漿蛋白結(jié)合率與血藥濃度變化無關(guān)。片劑或混懸劑與食物同服不影響頭孢丙烯的吸收(AUC)和血藥峰濃度,但達峰時間可延長0.25小時至0.7腎功能正常者口服頭孢丙烯劑量達1000mg,每8小時一次,連續(xù)10天,未見有藥物蓄積現(xiàn)象。腎功能減退病人,根據(jù)其腎功能損害程度不同,頭孢丙烯血漿半衰期可延長至5.2小時;腎功能完全喪失患者,頭孢丙烯的血漿半衰期可達5.9小時。血液透析時,半衰期縮短。腎功能明顯不全患者的頭孢丙烯排泄途徑尚不明確(見注意事項與劑量和用法)。頭孢丙烯在肝功能損害病人的血漿半衰期可增至2小時左右,但這種改變尚不能說明肝功能損傷患者需調(diào)整劑量。老年人(≥65歲)平均AUC相對于年輕成人約增高35%~60%,女性AUC較男性AUC高15%~20%。但頭孢丙烯藥代動力學在年齡、性別間差異不足以說明有調(diào)整劑量的必要。哺乳期婦女一次口服頭孢丙烯1克,可在乳汁中測得少量的藥物(<服入量的0.3%)。24小時平均濃度為0.25~3.3μg/ml。由于尚不明確頭孢丙烯對嬰兒的影響,故哺乳期婦女服用本品應謹慎。進行了兒童患者(6個月到12歲)和成人患者口服相應劑量后的比較研究。兒童給藥后1-2小時可達到最高濃度,血漿消除半衰期約1.5小時。一般,兒童患者給藥劑量為7.5、15、30mg/kg的達到的血漿濃度分別與成人服用250、500、1000mg劑量相當。尚無有關(guān)頭孢丙烯的腦脊液中藥代動力學資料。

頭孢丙烯干混懸劑的有效期是24個月。

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(實習編緝:陳志方)

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