氟康唑分散片與齊多夫定合用可以嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/10/12 15:52:40

導(dǎo)讀：

藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，那么，氟康唑分散片與齊多夫定合用可以嗎？

偶有患者在使用氟康唑后出現(xiàn)嚴(yán)重肝毒性，包括致死性肝毒性，主要發(fā)生在有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或情況者。尚未觀察到患者使用氟康唑后出現(xiàn)的肝毒性與其每日用藥量、療程、性別和年齡有關(guān)。停用氟康唑后，其肝毒性通常是可逆的。氟康唑使用過(guò)程中肝功能異常的患者，應(yīng)密切監(jiān)查患者有無(wú)更嚴(yán)重肝損害發(fā)生。如患者的臨床癥狀和體征提示出現(xiàn)了與使用氟康唑可能有關(guān)的肝損害，應(yīng)停用氟康唑。氟康唑治療過(guò)程中，偶有患者出現(xiàn)剝脫性皮膚反應(yīng)，如Stevens-Johnson綜合征及中毒性表皮壞死溶解等。艾滋病患者更易對(duì)多種藥物發(fā)生嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)。如在淺部真菌感染患者服用氟康唑后出現(xiàn)皮疹，應(yīng)停藥。如侵入性/系統(tǒng)性真菌感染患者出現(xiàn)了皮疹，應(yīng)對(duì)其嚴(yán)密監(jiān)查，一旦出現(xiàn)大泡性損害或多形性紅斑，應(yīng)立即停用氟康唑。

服用氟康唑(每日劑量[400mg)的患者同時(shí)應(yīng)用特非那定時(shí)應(yīng)予以嚴(yán)密監(jiān)查。與其它唑類抗真菌藥相仿，偶有患者服用氟康唑后發(fā)生過(guò)敏的報(bào)道。

齊多夫定：兩項(xiàng)藥代動(dòng)力學(xué)的研究結(jié)果表明，氟康唑與齊多夫定合用時(shí)，可使齊多夫定的血藥濃度升高，最有可能的原因是齊多夫定轉(zhuǎn)化為其主要代謝產(chǎn)物的能力降低。一項(xiàng)研究測(cè)定了艾滋病患者或艾滋病病毒攜帶者給予氟康唑200mg，每日一次給藥前和第15天齊多夫定的血藥濃度。齊多夫定的藥時(shí)曲線下面積明顯增加(20%)。第二項(xiàng)隨機(jī)、兩階段、兩藥交叉治療的研究，檢測(cè)了艾滋病患者中齊多夫定的血藥濃度。兩階段間隔21天，患者接受齊多夫定200mg，每8小時(shí)一次，同時(shí)合用或不合用氟康唑400mg，每日一次，連服7天治療。合用氟康唑時(shí)，齊多夫定的藥時(shí)曲線下面積明顯增加(74%)。因此，對(duì)合用氟康唑和齊多夫定的患者，應(yīng)監(jiān)查與齊多夫定有關(guān)的不良反應(yīng)的發(fā)生。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）

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