氯化鉀緩釋片療效顯著,現已經得到不少患者的認可。主要成份及其化學名稱:氧化鉀化學名:氯化鉀分子式:KCl分子量:74.55。那么,氯化鉀緩釋片與非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥合用是有什么后果呢?
氯化鉀緩釋片成人一次0.5-1g(1片-2片),一日2次,飯后服用,并按病情需要調整劑量,一般成人一日最大劑量為6g(12片),對口服片劑出現胃腸道反應者可改用口服溶液,稀釋于冷開水或飲料中內服。
氯化鉀緩釋片的鉀是細胞內的主要陽離子,其濃度為150-160mmol/L,而細胞外的主要陽離子是納離子,血清鉀濃度僅為3.5-5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na+-K+-ATP酶維持細胞內K+、Na+濃度差。體內的的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響,如酸中毒時H+進入細胞內,為了維持細胞內外的電位差,K+釋出到細胞外,引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會影響酸堿平衡,正常的細胞內外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些重要功能有著密切的關系,包括維持碳水化合物代謝、糖原儲存、蛋白質代謝、細胞內滲透壓和酸堿平衡,心肌的興奮性。
化鉀緩釋片與非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥合用是,非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應。
氯化鉀緩釋片的注意事項:
本品應吞服,不得咬碎。下列情況慎用:
1.代謝性酸中毒伴有少尿時;
2.腎上腺皮質功能減弱者;
3.急慢性腎功能衰竭;
4.急性脫水,因嚴重時可致尿量減少,尿K+排泄減少;
5.家族性周期性麻痹;低鉀性麻痹應予補鉀,但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹;
6.慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥,但同時可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿;
7.胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者,不宜口服補鉀,因此時鉀對胃腸道的刺激增加,可加重病情;
9.大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴重感染、大手術后24小時內和嚴重溶血,上述情況本身可引起高鉀血癥;
10.先天性腎上腺皮質增生伴鹽皮質激素分泌不足。
11.用藥期間需作以下隨訪檢查:
(1)血鉀;
(2)心電圖;
(3)血鎂、鈉、鈣;
(4)酸堿平衡指標;
(5)腎功能和尿量。
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(實習編緝:陳志方)
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