是藥三分毒,沒有哪一個藥是完全沒有副作用的,那么,格列美脲口腔崩解片會引起腹瀉嗎?
對該品過敏者,1型糖尿病患者,糖尿病酮癥酸中毒及高滲綜合征患者,嚴重肝腎功能損害和透析患者,妊娠和哺乳期婦女禁用。治療最初幾周內(nèi),出現(xiàn)低血糖的危險性可能增大,需仔細觀察,定期監(jiān)測血糖及尿糖。妊娠期病人應(yīng)換成使用胰島素。對計劃懷孕的病人,建議換用胰島素治療。
該品為第三代磺酰脲類長效抗糖尿病藥,其作用機制是通過與胰腺β-細胞表面的磺酰脲受體(相對分子質(zhì)量為6.5×104的蛋白質(zhì))結(jié)合,此受體與ATP敏感的K+(KATP)通道相耦連,促使KATP通道關(guān)閉,引起細胞膜的去極化,使電壓依賴性鈣通道開放,Ga2+內(nèi)流而促使胰島素的釋放,并抑制肝葡萄糖的合成。近期的研究表明,不同的磺酰脲煤藥物與KATP的親和力不同。其順序為:優(yōu)降糖=格列美脲>甲苯磺丁脲>氯磺丙脲.此外,格列美脲還可以通過非胰島素依賴的途徑增加心臟葡萄糖的攝取,這可能是葡萄糖轉(zhuǎn)運因子1,4兩種蛋白質(zhì)表達作用增加所致.由于格列美脲對心血管KATP通道的作用弱于格列波脲、格列齊特及格列吡嗪。故心血管的不良反應(yīng)亦很少。
格列美脲口腔崩解片不良反應(yīng):對4200例患者觀察表明,該品耐受性良好。低血糖發(fā)生率為0.9%~1.7%,其他可能發(fā)生的不良反應(yīng)有眩暈(1.7%)、無力(1.6%)、頭痛(1.5%)及惡心(1.1%)。罕見的如嘔吐、腹痛、腹瀉和皮膚過敏瓜發(fā)生率<1%。
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(實習編輯:王博英)
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