鹽酸氟西汀分散片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。那么，鹽酸氟西汀分散片的禁忌會有什么呢？

鹽酸氟西汀分散片符合有肝臟首過效應(yīng)的非線性藥代動(dòng)力學(xué)方程。鹽酸氟西汀分散片服藥后6～8小時(shí)達(dá)到血漿峰濃度。鹽酸氟西汀分散片的消除半衰期為4～6天，而去甲氟西汀則為4～16天。鹽酸氟西汀分散片較長的半衰期使得停藥后仍能維持5～6周的療效。鹽酸氟西汀分散片主要（大約60%）經(jīng)腎臟排泄。氟西汀可分泌至母乳。

鹽酸氟西汀分散片口服后從胃腸道吸收良好。進(jìn)食不影響其生物利用度。鹽酸氟西汀分散片與血漿蛋白大量結(jié)合（約95%），分布廣泛（表觀分布容積20～40l/kg）。鹽酸氟西汀分散片主要經(jīng)多態(tài)的CYP2D6酶代謝。鹽酸氟西汀分散片基本由肝臟代謝，鹽酸氟西汀分散片通過去甲基化作用生成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西?。╠emethylfluoxetine）。鹽酸氟西汀分散片的禁忌是：

1.可氟西汀或其任何一種成分過敏的患者禁用。

2.單胺氧化酶抑制劑（MAOI)：有報(bào)告在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)治療的患者同時(shí)合并單胺氧化酶抑制劑(MAOI)．以及近期終止SSRI治療轉(zhuǎn)而開始單胺氧化酶抑制劑治療的患者中出現(xiàn)嚴(yán)重的、有時(shí)甚至是致命的反應(yīng)。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周后開始。

3.有些病例表現(xiàn)出類似5-羥色胺綜合征（類似并可能診斷為神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征）的特點(diǎn)，賽庚啶或丹曲林可能會對此類病人的治療有益．合用MAOI的患者出現(xiàn)的反應(yīng)包括：高熱、僵硬、肌陣攣、自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定伴有生命體征的迅速波動(dòng)、以及精神狀態(tài)的變化，包括意識混亂、易激惹和極度的激越，可能發(fā)展為譫妄和昏迷。因此，氟西汀不能與非選擇性MAOI合并使用。同樣，至少應(yīng)在停用本藥5周后，方可開始使用MAOI。如果氟西汀長期使用和/或服用劑量較高時(shí)，可能需要間隔更長的時(shí)間方可開始單胺氧化酶抑制劑治療。

4.不推薦合用可逆性MAOI（例如嗎氯貝胺）。氟西汀的治療可以在可逆性MAOI停藥后第二天開始。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）