鹽酸氟西汀分散片為白色橢圓形片。主要成份為鹽酸氟西汀?;瘜W(xué)名:(±;)-N-甲基-3-苯基-3-[(α、α、α-三氟-P-甲苯基)-氧代]丙胺鹽酸鹽。那么,鹽酸氟西汀分散片的使用方法是怎樣呢?
鹽酸氟西汀分散片服藥數(shù)周后達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。鹽酸氟西汀分散片連續(xù)服藥后的穩(wěn)態(tài)血漿濃度同服藥4~5周時相似。鹽酸氟西汀分散片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,這可能解釋其作用機理。鹽酸氟西汀分散片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。
鹽酸氟西汀分散片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。鹽酸氟西汀分散片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。鹽酸氟西汀分散片的體外和動物試驗片未發(fā)現(xiàn)本品具有致癌、致突變或生殖損害作用。鹽酸氟西汀分散片對其它受體,如α1-,α2-,和β腎腎上腺素能;5一羥色胺能;多巴胺能。鹽酸氟西汀分散片的使用方法是:
1.抑郁癥。成人及老年患者:每日20mg~60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。盡管高劑量可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生,但如果治療3周仍未見效,應(yīng)考慮增加藥物劑量。WHO達成的共識認為,抗抑郁藥物持續(xù)治療至少6個月。
2.強迫癥。成人及老年患者:每日20mg—60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。盡管高劑量可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生,但如果治療2周仍未見效,應(yīng)考慮增加藥物劑量。如果治療10周仍無改善,應(yīng)考慮換藥。如果療效較好,可根據(jù)個體差異調(diào)整劑量進行維持治療。劉于氟西汀治療究竟需要維持多久的問題,尚缺乏系統(tǒng)研究,考慮到強迫癥(OCD)是一種慢性疾病,因此對于治療有效患者推薦維持治療10周以上。應(yīng)根據(jù)患者個體差異小心調(diào)整用藥劑量,以最低有效劑量維持治療。應(yīng)定期評估是否繼續(xù)治療。一些臨床醫(yī)生提倡對于藥物治療有效患者可合并行為治療。強迫癥(OCD)的長期療效(超過24周)尚未證實。
3.神經(jīng)性貪食癥成人及老年患者:推薦劑量為每日60mg。神經(jīng)性貪食癥的長期療效(超過3月)尚未證實。
4.所有適應(yīng)癥。推薦劑量可酌情增減。每日劑量高于80mg的情況未經(jīng)系統(tǒng)評。氟西汀可單次或分次給藥,可與食物同服,亦可餐間服用。停藥時,藥物活性成分仍將在體內(nèi)存留數(shù)周。這一特點必須在開始及結(jié)束治療時予以考慮。多數(shù)患者不需要逐步減少劑量。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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