藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,多巴絲肼片(美多芭)與硫酸亞鐵合用可以嗎?
多巴絲肼是左旋多巴和芐絲肼組成的復(fù)方制劑。多巴胺是腦中的一種神經(jīng)遞質(zhì),帕金森氏病患者腦基底神經(jīng)節(jié)中多巴胺含量不足。左旋多巴是多巴胺生物合成的中間產(chǎn)物,是多巴胺前體,在芳香族L-氨基酸脫羧酶的作用下生成多巴胺。左旋多巴可以通過血腦屏障,而多巴胺本身則不能,因此左旋多巴被用作前藥來增加多巴胺水平。
給藥后,左旋多巴在腦外以及大腦組織中發(fā)生快速脫羧反應(yīng)生成多巴胺,使得大多數(shù)左旋多巴不能到達(dá)基底神經(jīng)節(jié),而外周產(chǎn)生的多巴胺常會引起不良反應(yīng)。因此,抑制腦外組織中左旋多巴的脫羧反應(yīng)是十分必要的。左旋多巴與外周脫羧酶抑制劑芐絲肼同時(shí)給藥即可達(dá)到這一目的。多巴絲肼是左旋多巴與芐絲肼按4:1制成的復(fù)方制劑,在臨床試驗(yàn)和治療應(yīng)用中已證明這一比例具有最佳療效,與單獨(dú)給予大劑量左旋多巴的效果相當(dāng)。
硫酸亞鐵能夠使左旋多巴的最大血漿濃度和AUC下降達(dá)30~50%。在一些患者中可以觀察到與硫酸亞鐵合用時(shí)臨床藥代動力學(xué)發(fā)生顯著改變,但并非所有患者全都如此。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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