生活中,由于疏忽大意,吃錯(cuò)藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯(cuò)藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU(xiǎn),那么,鹽酸度洛西汀腸溶膠囊會(huì)引起直立性低血壓不?
度洛西汀是一種選擇性的5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SSNRI)。度洛西汀抗抑郁與中樞鎮(zhèn)痛作用的確切機(jī)制尚未明確,但認(rèn)為與其增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺能與去甲腎上腺素能功能有關(guān)。臨床前研究結(jié)果顯示,度洛西汀是神經(jīng)元5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取的強(qiáng)抑制劑,對(duì)多巴胺再攝取的抑制作用相對(duì)較弱。體外研究結(jié)果顯示,度洛西汀與多巴胺能受體、腎上腺素能受體、膽堿能受體、組胺能受體、阿片受體、谷氨酸受體、GABA受體無(wú)明顯親和力。度洛西汀不抑制單胺氧化酶。
因?yàn)槎嚷逦魍∨c血漿蛋白高度結(jié)合,正接受其他高血漿蛋白結(jié)合藥物治療的患者,服用度洛西汀時(shí),可能會(huì)增加其他藥物的游離濃度,由此可能導(dǎo)致發(fā)生藥物不良反應(yīng)。
當(dāng)度洛西汀與其它中樞作用類藥物合用時(shí),尤其與那些作用機(jī)理類似的藥物合用(包括酒精),應(yīng)慎用。與5-羥色胺能藥物合用(e.g.SNRIs,選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑,阿米替林,曲馬多)可引起5-HT綜合癥。
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊可能引起血管病癥:直立性低血壓(尤其在開(kāi)始治療時(shí))、暈厥(尤其在開(kāi)始治療時(shí))、高血壓危象。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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