培哚普利吲達(dá)帕胺片的胃腸道通常發(fā)生便秘、口干、惡心、上腹痛、厭食、腹痛、味覺(jué)障礙。那么，培哚普利吲達(dá)帕胺片的藥物相互作用如何？下面讓小編為你介紹吧。

培哚普利吲達(dá)帕胺片的藥物相互作用是：

與百普樂(lè)相關(guān)：

＋鋰，在無(wú)鈉飲食（減少腎臟的鋰排出量）的情況下，鋰含量的增加可產(chǎn)生藥物過(guò)量癥狀。如果必須聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和保鉀利尿劑，則應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)鋰含量并調(diào)整用藥劑量。

聯(lián)合使用時(shí)需特別注意的藥物：

＋降糖藥（胰島素、磺脲類降糖藥），正在接受胰島素或磺脲類降糖藥的糖尿病患者，使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可增強(qiáng)降糖作用。低血糖發(fā)作極為少見(jiàn)（糖耐量的改善減少了胰島素的需求量）。

＋氯苯氨丁酸，具有潛在抗高血壓的作用。

＋N.S.A.I.D（全身途徑給藥），大劑量水楊酸鹽，脫水的患者可出現(xiàn)急性腎功能不全（腎小球?yàn)V過(guò)率降低）。應(yīng)給患者適當(dāng)補(bǔ)水；從治療的開(kāi)始即監(jiān)測(cè)腎臟功能。

聯(lián)合使用時(shí)需要注意的藥物：

＋丙咪嗪類抗抑郁藥（三環(huán)類），精神安定藥，增加抗高血壓藥物的作用，增加直立性低血壓的危險(xiǎn)性（協(xié)同作用）。

＋皮質(zhì)激素，替可克肽，降低抗高血壓藥物的療效（皮質(zhì)激素造成水鹽潴留）。

與培哚普利相關(guān)：

建議不要聯(lián)合使用的藥物：

＋保鉀性利尿劑（單獨(dú)或聯(lián)合使用安體舒通，氨苯喋呤），鉀（鹽）可增高鉀離子水平（可能致命），尤其是對(duì)腎功能不全的患者（保鉀作用疊加）。除非鉀離子水平較低，否則保鉀性藥物不應(yīng)與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合使用。

＋麻醉劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可能增強(qiáng)某些麻醉藥品的降血壓作用。

＋別嘌呤醇、細(xì)胞增殖抑制劑或免疫抑制劑、皮質(zhì)激素(全身給藥)或普魯卡因胺與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑同時(shí)給藥可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少癥發(fā)生的危險(xiǎn)性增高。

＋抗高血壓藥物，增強(qiáng)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑降血壓作用。

與吲達(dá)帕胺相關(guān)：

建議不要聯(lián)合使用的藥物：

＋可引起QT間期延長(zhǎng)或扭轉(zhuǎn)性室速的非抗心律失常藥物（阿司咪唑、芐普地爾、紅霉素IV、鹵泛群、噴他脒、舒托必利、特非那定、長(zhǎng)春胺）扭轉(zhuǎn)性室速（低血鉀，心動(dòng)過(guò)緩和已存在的QT間期延長(zhǎng)為危險(xiǎn)因素）。

如果發(fā)生低血鉀，可以使用不會(huì)引起扭轉(zhuǎn)性室速的藥物。

聯(lián)合使用時(shí)需要特別注意的藥物：

＋N.S.A.I.D（全身途徑給藥），大劑量水楊酸鹽，可能降低吲達(dá)帕胺的抗高血壓作用。

脫水的患者可能出現(xiàn)急性腎功能不全（腎小球?yàn)V過(guò)率降低）。

應(yīng)給患者適當(dāng)補(bǔ)水；從治療的開(kāi)始即監(jiān)測(cè)腎臟功能。

＋降低血鉀藥物：二性霉素B（靜脈給藥）、糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素（全身給藥）、替可克肽、刺激性瀉藥增加低鉀血癥的危險(xiǎn)性（協(xié)同作用）。

監(jiān)測(cè)血鉀，必要時(shí)進(jìn)行糾正；在應(yīng)用強(qiáng)心甙類藥物時(shí)，需要特別小心。使用非刺激性瀉藥。

＋強(qiáng)心甙類藥物，低鉀可引起強(qiáng)心甙類藥物的毒性作用。

應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀，心電圖，必要時(shí)重新調(diào)整治療。

聯(lián)合使用時(shí)需要注意的藥物：

＋保鉀利尿劑（阿米洛利、安體舒通，氨苯喋呤），這種聯(lián)合用藥對(duì)某些患者是有益的，但并不排除低鉀血癥或特別是腎功能不全或糖尿病患者發(fā)生高鉀血癥。

應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀，心電圖，必要時(shí)重新調(diào)整治療。

＋可引起扭轉(zhuǎn)性室速的抗心律失常藥物：IA類抗心律失常藥物（奎尼丁、二氫奎尼丁、雙異丙吡胺）、乙胺碘呋酮、溴芐胺、索他洛爾扭轉(zhuǎn)性室速（低血鉀，心動(dòng)過(guò)緩和已存在的QT間期延長(zhǎng)為危險(xiǎn)因素）。

預(yù)防低血鉀的發(fā)生，必要時(shí)進(jìn)行糾正：監(jiān)測(cè)QT間期。在扭轉(zhuǎn)性室速發(fā)作時(shí)，不用抗心律失常藥物(而用起搏器治療)。

＋二甲雙胍，在利尿劑，特別是袢利尿劑有關(guān)的潛在功能性腎功能不全時(shí)，二甲雙胍可能引起乳酸酸中毒。

男性患者肌酐水平超過(guò)15毫克/升（135微摩爾/升），女性患者超過(guò)12毫克/升（110微摩爾/升），不能使用二甲雙胍。

＋碘造影劑，對(duì)于因使用利尿劑而出現(xiàn)脫水的患者，碘造影劑增加急性腎功能不全的危險(xiǎn)性，尤其是在使用大劑量碘造影劑時(shí)。

在給予碘化合物前，必須先進(jìn)行補(bǔ)液治療。

＋丙咪嗪類抗抑郁藥（三環(huán)類），精神安定藥，可增加抗高血壓藥物的作用，增加直立性低血壓的危險(xiǎn)性（協(xié)同作用）。

＋鈣（鹽），尿中排鈣減少，導(dǎo)致高血鈣的危險(xiǎn)。

＋環(huán)胞霉素，在不改變血循環(huán)中的環(huán)孢霉素水平，甚至在沒(méi)有水/鈉缺失情況下，仍存在肌酐升高的危險(xiǎn)性。

＋皮質(zhì)激素，替可克肽（全身途徑給藥）

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(實(shí)習(xí)編輯：盧錦銳)

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