艾附暖宮丸促EP分泌增加作用，可能是通過溫經(jīng)活血、祛瘀生新、促進(jìn)血液流變學(xué)的改善，改善微循環(huán)，對(duì)體內(nèi)微量元素(如鐵、錳、鋅)的調(diào)節(jié)作用的綜合結(jié)果。

那么，艾附暖宮丸治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果好嗎？

原發(fā)性痛經(jīng)多屬功能性，其與子宮肌痙攣、子宮狹部張力增強(qiáng)、子宮位置的傾屈、子宮內(nèi)膜在行經(jīng)時(shí)整塊排出等子宮因素和經(jīng)期前列腺素釋放水平過高，引起子宮及血管痙攣性收縮的內(nèi)分泌因素，以及飲食起居不慎、不良精神情緒刺激有密切關(guān)系。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為女子以血為本，月經(jīng)以血為用。《素問·調(diào)經(jīng)論篇》云：“血?dú)庹?，喜溫而惡?rdquo;，“寒則經(jīng)不能流，溫則消而去之”，由此可見氣血之特性為喜溫惡寒，得熱則行，遇寒則凝。又《圣濟(jì)總錄·室女月水來腹痛》曰：“室女月水來腹痛，以天癸乍至，榮衛(wèi)未和，心神不寧，間為寒氣所客，其血與氣兩不流利，致令月水結(jié)搏于臍腹間，治法宜順氣血，無令蘊(yùn)滯，則痛自愈”。由此可知室女痛經(jīng)之主要病機(jī)為寒凝氣血，氣滯血瘀，經(jīng)血不暢。

《沈氏尊生書》艾附暖丸以理氣補(bǔ)血、溫經(jīng)散寒、暖宮活血為治，用之于臨床每每獲效。方中艾葉、吳茱萸溫經(jīng)祛寒暖宮；香附行氣以助血行而止痛；黃芪、當(dāng)歸、生地黃、白芍、川芎益氣養(yǎng)血補(bǔ)虛止痛；續(xù)斷益腎止痛，切中原發(fā)性痛經(jīng)之肯綮。臨證施治，謹(jǐn)守病機(jī)，隨癥加減。經(jīng)后期輔以歸芍地黃丸補(bǔ)腎調(diào)氣血，充血脈，開蘊(yùn)滯，以候經(jīng)期。原發(fā)性痛經(jīng)大多以寒凝血瘀證型為主，尤其是重度痛患者，正如《諸病源候論》所謂：“婦女月水來腹痛者，由勞傷氣血，以致體虛，受風(fēng)冷之氣客于胞絡(luò)，損傷沖任之脈”。病變部位在沖任，導(dǎo)致胞宮經(jīng)血運(yùn)行不暢而致疼痛，局部病變引起全身反應(yīng)。根據(jù)“不通則痛”的病機(jī)及“欲其通之，必須溫之”的治則，溫沖任，化瘀止痛，自擬外敷通經(jīng)止痛方治療之。

方中肉桂溫壯陽氣，寒得溫則散，瘀得溫則化，血得溫則行；延胡索、乳香、沒藥、地鱉蟲散瘀行氣止痛，破血中之瘀；烏藥溫通散寒、行氣止痛；細(xì)辛、白芥子有溫經(jīng)通絡(luò)止痛之功，黃酒溫通血脈，以助藥力。全方共奏溫陽散寒、活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛之效。取本方以黃酒調(diào)成糊狀外敷關(guān)元穴及臍部，關(guān)元穴屬于任脈，是腎經(jīng)與任脈交會(huì)之處，腎主胞宮，任脈主月經(jīng)，腎氣盛，任脈通，月事暢通。又臍屬任脈，與督脈、沖脈“一源三歧”，且奇經(jīng)縱橫于十二經(jīng)脈之間，故神闕穴貼藥，可通過經(jīng)絡(luò)而貫注周身，調(diào)整臟腑功能，起到俞穴、藥物之雙重作用。用照射，可使局部血液循環(huán)加快，促使藥物吸收，增加藥物療效。本觀察表明，艾附暖宮丸配合中藥外敷，是治療原發(fā)性痛經(jīng)的有效方法。

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（實(shí)習(xí)編輯：鄭葵航）