是藥三分毒,用藥需謹慎!鹽酸二甲雙胍片(格華止)應遵醫(yī)囑服藥。本品應從小劑量開始使用,根據病人狀況,逐漸增加劑量。通常本品的起始劑量為0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;隨餐服用??擅恐茉黾?.5克,或每2周增加0.85克,逐漸加至每日2克,分次服用。成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對需進一步控制血糖患者,劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。每日劑量超過2克時,為了更好的耐受,藥物最好隨三餐分次服用。服用鹽酸二甲雙胍片會出現腹部不適嗎?
鹽酸二甲雙胍片(格華止)常見不良反應包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。其他少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收,但極少引起貧血。本品在治療劑量范圍內,引起乳酸性酸中毒罕見。
鹽酸二甲雙胍片(格華止)適應癥/功能主治:1.鹽酸二甲雙胍片(格華止)首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。2.對于1型或2型糖尿病,鹽酸二甲雙胍片(格華止)與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生;3.鹽酸二甲雙胍片(格華止)也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
鹽酸二甲雙胍片注意事項:1.口服本品期間,定期檢查腎功能,可以減少乳酸中毒的發(fā)生,尤其是老年患者更應定期檢查腎功能。接受外科手術和碘劑X射線攝影檢查前患者暫時停止口服本品。2.肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害,因此有肝臟疾病者應避免使用本品。3.應激狀態(tài):在發(fā)熱、、感染和外科手術時,服用口服降糖藥患者易發(fā)生血糖暫時控制不良,此時必須暫時停用本品,改用胰島素。待應激狀態(tài)緩解后恢復使用。4.對1型糖尿病患者,不宜單獨使用本品,而應與胰島素合用。5.應定期進行血液學檢查。本品治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見。如發(fā)生應排除維生素B12缺乏。6.即往服用鹽酸二甲雙胍片治療,血糖控制良好的2型糖尿病患者出現實驗室化驗異?;蚺R床異常(特別是乏力或難于言表的不適),應當迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據,測定包括血清電解質、酮體、血糖、血酸堿度,乳酸鹽、丙酮酸二甲雙胍水平,存在任何類型的酸中毒都應立即停用,開始其他恰當的治療方法。7.單獨接受鹽酸二甲雙胍片治療的患者正常情況下不會產生低血糖,但當進食過少,或大運動量后沒有補充足夠的熱量,與其他降糖藥聯(lián)合使用(如磺脲類藥物和胰島素),飲
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(實習編輯:孫媛媛)
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