秋水仙堿片是廣大患者的常用藥,它選用溫和的配方,副作用小,但俗話說(shuō):是藥三分毒。那么服用秋水仙堿片安全嗎?有毒副作用嗎?
秋水仙堿片為白色片。主要成份是秋水仙堿。功能主治治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。秋水仙堿通過(guò):①和中性粒細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能,包括抑制中性白細(xì)胞的趨化、粘附和吞噬作用;②抑制磷脂酶A2,減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯;③抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生白介素-6等,從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄,因而無(wú)降血尿酸作用。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎于口服后12~24小時(shí)起效,90%的患者在服藥24小時(shí)至48小時(shí)疼痛消失。急性毒性試驗(yàn)結(jié)果:大鼠靜脈注射LD50為1.6mg/kg;小鼠靜脈注射LD50為4.13mg/kg。
秋水仙堿片的用法用量是口服急性期:成人常用量為每1~2小時(shí)服0.5~1mg,直至關(guān)節(jié)癥狀緩解,或出現(xiàn)腹瀉或嘔吐,達(dá)到治療量一般為3~5mg,24小時(shí)內(nèi)不宜超過(guò)6mg,停服72小時(shí)后一日量為0.5~1.5mg,分次服用,共7天。預(yù)防:一日0.5~1.0mg,分次服用,但療程酌定,如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)隨時(shí)停藥。
秋水仙堿片是細(xì)胞有絲分裂毒素,毒性大,一旦過(guò)量缺乏解救措施,須格外注意藥物過(guò)量。量。服用本品引起不良反應(yīng)與劑量大小有明顯相關(guān)性,口服較靜脈注射安全性高。(1)胃腸道癥狀:腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振為常見的早期不良反應(yīng),發(fā)生率可達(dá)80%,嚴(yán)重者可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。長(zhǎng)期服用者可出現(xiàn)嚴(yán)重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合征。(2)肌肉、周圍神經(jīng)病變:有近端肌無(wú)力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌細(xì)胞受損同時(shí)可出現(xiàn)周圍神經(jīng)軸突性多神經(jīng)病變,表現(xiàn)為麻木、刺痛和無(wú)力。肌神經(jīng)病變并不多見,往往在預(yù)防痛風(fēng)而長(zhǎng)期服用者和有輕度腎功能不全者出現(xiàn)。(3)骨髓抑制:出現(xiàn)血小板減少,中性細(xì)胞下降,甚至再生障礙性貧血,有時(shí)可危及生命。(4)休克:表現(xiàn)為少尿、血尿、抽搐及意識(shí)障礙。死亡率高,多見于老年人。(5)致畸:文獻(xiàn)報(bào)道2例Down綜合征嬰兒的父親均為因家族性地中海熱而有長(zhǎng)期服用秋水仙堿史者。(6)其他:脫發(fā)、皮疹、發(fā)熱及肝損害等。
。在一定意義上,只要達(dá)到一定的數(shù)量,任何物質(zhì)對(duì)機(jī)體都具有毒性,如果低于一定數(shù)量,任何物質(zhì)都不具有毒性,關(guān)鍵是此種物質(zhì)與機(jī)體的接觸量、接觸途徑、接觸方式及物質(zhì)本身的理化性質(zhì),但在大多數(shù)情況下與機(jī)體接觸的數(shù)量是決定因素。由藥物毒性引起的機(jī)體損害習(xí)慣稱中毒。大量毒藥迅速進(jìn)入人體,很快引起中毒甚至死亡者,稱為急性中毒;少量毒藥逐漸進(jìn)入人體,經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間積蓄而引起的中毒,稱為慢性中毒。此外,藥物的致癌、致突變、致畸等作用,則稱為特殊毒性。相對(duì)而言,能夠引起機(jī)體毒性反應(yīng)的藥物則稱為毒藥。
秋水仙堿片是純中藥制劑,副作用小,使用方便,且治療效果顯著,有需要的患者可以放心選用。
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(實(shí)習(xí)編輯:譚惠民)
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