中藥,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),按中醫(yī)治療原則使用的貨真質(zhì)優(yōu)的藥材。包括中藥材、中藥飲片和中成藥等。西藥指西醫(yī)用的藥物,一般用化學(xué)合成方法制成或從天然產(chǎn)物提制而成;包括阿司匹林、青霉素、止痛片等。西藥由于有效成分多為單一的或者少量的單體物質(zhì)組成,成分明顯、療效確切,見效快。那么秋水仙堿片是中成藥嗎?怎樣區(qū)分?
秋水仙堿片為白色片。主要成份是秋水仙堿。功能主治治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。秋水仙堿通過:①和中性粒細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能,包括抑制中性白細(xì)胞的趨化、粘附和吞噬作用;②抑制磷脂酶A2,減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯;③抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生白介素-6等,從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄,因而無降血尿酸作用。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎于口服后12~24小時起效,90%的患者在服藥24小時至48小時疼痛消失。急性毒性試驗結(jié)果:大鼠靜脈注射LD50為1.6mg/kg;小鼠靜脈注射LD50為4.13mg/kg。
秋水仙堿片的用法用量是口服急性期:成人常用量為每1~2小時服0.5~1mg,直至關(guān)節(jié)癥狀緩解,或出現(xiàn)腹瀉或嘔吐,達(dá)到治療量一般為3~5mg,24小時內(nèi)不宜超過6mg,停服72小時后一日量為0.5~1.5mg,分次服用,共7天。預(yù)防:一日0.5~1.0mg,分次服用,但療程酌定,如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)隨時停藥。
秋水仙堿片是細(xì)胞有絲分裂毒素,毒性大,一旦過量缺乏解救措施,須格外注意藥物過量。量。服用本品引起不良反應(yīng)與劑量大小有明顯相關(guān)性,口服較靜脈注射安全性高。(1)胃腸道癥狀:腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振為常見的早期不良反應(yīng),發(fā)生率可達(dá)80%,嚴(yán)重者可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。長期服用者可出現(xiàn)嚴(yán)重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合征。(2)肌肉、周圍神經(jīng)病變:有近端肌無力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌細(xì)胞受損同時可出現(xiàn)周圍神經(jīng)軸突性多神經(jīng)病變,表現(xiàn)為麻木、刺痛和無力。肌神經(jīng)病變并不多見,往往在預(yù)防痛風(fēng)而長期服用者和有輕度腎功能不全者出現(xiàn)。(3)骨髓抑制:出現(xiàn)血小板減少,中性細(xì)胞下降,甚至再生障礙性貧血,有時可危及生命。(4)休克:表現(xiàn)為少尿、血尿、抽搐及意識障礙。死亡率高,多見于老年人。(5)致畸:文獻(xiàn)報道2例Down綜合征嬰兒的父親均為因家族性地中海熱而有長期服用秋水仙堿史者。(6)其他:脫發(fā)、皮疹、發(fā)熱及肝損害等。
那么區(qū)分中成藥和西藥的最簡便的方法是看藥物的批準(zhǔn)文號,國藥準(zhǔn)字H、Z、S、B、T、F、J,分別代表藥品不同類別:H代表化學(xué)藥品,Z代表中成藥,S代表生物制品,B代表保健藥品,T代表體外化學(xué)診斷試劑,F(xiàn)代表藥用輔料,J代表進(jìn)口分包裝藥品。
秋水仙堿片的批準(zhǔn)文號為:國藥準(zhǔn)字H53021389,所以該藥是西藥。
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(實習(xí)編輯:譚惠民)
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