得理多對某些精神疾病包括精神分裂癥性情感性疾病,頑固性精神分裂癥及與邊緣系統(tǒng)功能障礙有關(guān)的失控綜合征。那么,得理多的老年患者用藥是怎樣呢?
得理多口服吸收緩慢、不規(guī)則。得理多口服400mg后4~5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,血藥峰值(Cmax)為8~12μg/ml,但個(gè)體差異很大。得理多大劑量時(shí)達(dá)峰時(shí)間可達(dá)24小時(shí)。得理多達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間為8~55小時(shí)。得理多的生物利用度在58~85%之間。得理多能迅速分布至全身組織,血漿蛋白結(jié)合率約76%。得理多主要在肝臟代謝,可誘導(dǎo)肝藥酶活性,加速自身代謝。
得理多的代謝產(chǎn)物10、11-環(huán)氧化卡馬西平的藥理活性與原形藥相似,得理多在血漿和腦內(nèi)的濃度可達(dá)原形藥的50%。得理多單次給藥時(shí)T1/2為25~65小時(shí),兒童半衰期明顯縮短。得理多長期服用誘發(fā)自身代謝,T1/2降為10~20小時(shí)。得理多主要以無活性代謝物形式分別經(jīng)尿和糞便排出72%和28%。得理多能通過胎盤、能分泌入乳汁。
得理多的老年患者用藥:老年患者對本品敏感者多,??梢鹫J(rèn)知功能障礙、激越、不安、、焦慮、精神錯(cuò)亂、房室傳導(dǎo)阻滯或心動過緩,也可引起再障。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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