生病用藥,其用法用量要精準。藥品怎么用,應用次數(shù)是多少、用量怎么樣等,都需要嚴格按規(guī)定進行。用藥超出劑量,容易引發(fā)中毒,而劑量過少則不易達到療效。
那么,鹽酸普拉克索片的用法用量如何?
鹽酸普拉克索片為白色片。本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動時(劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動),需要應用本品。
鹽酸普拉克索片的用法用量:口服用藥,用水吞服,伴隨或不伴隨進食均可。一天三次。初始治療:起始劑量為每日0.375mg,然后每5-7天增加一次劑量。如果患者可以耐受,應增加劑量以達到最大療效。周劑量(mg)每日總劑量(mg)13×0.1250.37523×0.250.7533×0.51.50如果需要進一步增加劑量,應該以周為單位,每周加量一次,每次日劑量增加0.75mg,每日最大劑量為4.5mg。然而,應該注意的是,每日劑量高于1.5mg時,嗜睡發(fā)生率增加。
維持治療:
個體劑量應該在每天0.375mg至4.5mg之間。在劑量逐漸增加的三項重要研究中,從每日劑量為1.5mg開始可以觀察到藥物療效。作進一步劑量調(diào)整應根據(jù)臨床反應和耐受性進行。在臨床試驗中有大約5%的患者每天服用劑量低于1.5mg。當計劃減少左旋多巴治療時,每天服用劑量大于1.5mg對晚期帕金森病患者可能是有效的。在本品加量和維持治療階段,建議根據(jù)患者的個體反應減少左旋多巴用量。
治療中止:
突然中止多巴胺能治療會導致神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征發(fā)生。因此,應該以每天減少0.75mg的速度逐漸停止應用普拉克索,直到日劑量降至0.75mg。此后,應每天減少0.375mg(見【注意事項】)。
腎功能損害患者的用藥:
普拉克索的清除依靠腎功能。對于初始治療建議應用如下劑量方案:
肌酐清除率高于50ml/min的患者無需降低日劑量。
肌酐清除率介于20-50ml/min之間的患者,本品的初始日劑量應分兩次服用,每次0.125mg,每日兩次。
肌酐清除率低于20ml/min的患者。本品的日劑量應一次服用,從每天0.125mg開始。
如果在維持治療階段腎功能降低,則以與肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日劑量,例如,當肌酐清除率下降30%.
則本品的日劑量也減少30%。如果肌酐清除率介于20-50ml/min之間,日劑量應分兩次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日劑量應一次服用。
肝功能衰竭患者的用藥:
對肝功能衰竭的患者可能不需要進行劑量調(diào)整,因為所吸收的藥物中大約90%是通過腎臟排泄的。然而,肝功能不全對本品藥代動力學的潛在影響還未被闡明。
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(實習編輯:楊春鳳)
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