麗珠威在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。麗珠威為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。那么,麗珠威用于晚期HIV感染者是怎樣呢?
麗珠威口服后迅速吸收轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,麗珠威的血中阿昔洛韋達(dá)峰時(shí)間為0.88~1.75小時(shí)。麗珠威口服生物利用度為67±;13%,麗珠威是阿昔洛韋的3~5倍。麗珠威進(jìn)入體內(nèi)后廣泛分布,麗珠威可分布至多種組織中,其中胃、小腸、腎、肝、淋巴結(jié)和皮膚組織中濃度最高,麗珠威在腦組織中的濃度最低。
麗珠威在體內(nèi)全部轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,麗珠威的代謝物主要從尿中排除,麗珠威中阿昔洛韋占46%~59%,8-羥基-9-鳥(niǎo)嘌呤占25%~30%,9-羥基甲氧基鳥(niǎo)嘌呤占11%~12%。麗珠威中的阿昔洛韋原形為單相消除,麗珠威中的阿昔洛韋的血消除半衰期(t1/2β)為2.86±0.39小時(shí)。麗珠威中的阿昔洛韋作為病毒復(fù)制的底物與脫氧鳥(niǎo)嘌呤三磷酸酯競(jìng)爭(zhēng)病毒DNA多聚酶,從而抑制了病毒DNA合成,顯示抗病毒作用。
在延長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)中,嚴(yán)重免疫抑制病人尤其是晚期HIV感染者,服用大劑量麗珠威(每日8g),有腎功能不全、毛細(xì)血管溶血性貧血和血小板減少的報(bào)道(有時(shí)兩者同時(shí)存在)。上述情況也見(jiàn)于有相同基礎(chǔ)疾病或合并癥,但未用伐昔洛韋治療的病人。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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