每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,老年人可以用奧利司他膠囊嗎?
對體重正常和肥胖志愿者的研究表明,機體對奧利司他的吸收量極微,口服后8小時測不出完整的奧利司他血漿濃度([5毫微克/毫升)。通常治療劑量的奧利司他全身吸收極其有限,無蓄積,血漿中僅偶爾可測出完整的奧利司他,濃度很低([10毫微克/毫升或0.02μm)。
由于奧利司他幾乎不被吸收,所以難以測定其分布容積,全身的藥代動力學(xué)也不能檢測。在體外99%以上的奧利司他與血漿蛋白結(jié)合(脂蛋白、白蛋白是主要的結(jié)合蛋白)。奧利司他很少與紅細(xì)胞結(jié)合。
對正常體重和肥胖者的研究表明,未吸收的藥物主要通過糞便排出體外。所服用劑量的大約97%是從糞便排泄,其中83%是原形奧利司他,奧利司他所有相關(guān)物的累計腎排泄量低于2%。藥物徹底排出(糞便和尿液)需要3~5天。對于正常體重者和肥胖受試者,奧利司他的代謝是很相似的。奧利司他、M1和M3均可以經(jīng)膽汁排泄。
奧利司他膠囊的推薦劑量為餐時或餐后一小時內(nèi)服0.12g膠囊一粒。如果有一餐未進(jìn)或食物中不含脂肪,則可省略一次服藥。長期服用奧利司他膠囊的治療效果(包括控制體重和改善危險因素)可以持續(xù)。病人的膳食應(yīng)營養(yǎng)均衡,微低熱能,大約30%熱能來自脂肪,食物中應(yīng)富含水果和蔬菜。脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)分布于每日三餐。沒有證據(jù)表明超過每日三次,每次0.12g能增強療效。
對老年人無需調(diào)整劑量,或遵醫(yī)囑。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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