藥品猶如一把雙刃劍，在具有治療作用的同時(shí)，必然存在不良反應(yīng)。不良反應(yīng)，是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過(guò)程中，發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。

那么，使用達(dá)力士會(huì)得皮膚癌嗎？

達(dá)力士(卡泊三醇搽劑)的主要成份：卡泊三醇。鈣泊三醇是維生素D的衍生物，能抑制皮膚細(xì)胞(角朊細(xì)胞)的過(guò)度增生和誘導(dǎo)其分化，從而使銀屑病皮膚細(xì)胞的增生及分化異常得以糾正。

達(dá)力士(卡泊三醇搽劑)用于尋常性銀屑病牛皮癬。將本藥少量涂于患處皮膚，生效后可減少用藥次數(shù)，每周用藥不可超過(guò)100g或60mL。

達(dá)力士對(duì)鈣代謝的影響大約為激素活化型維生素D3的1/100。

在小鼠進(jìn)行的致皮膚癌研究表明沒(méi)有任何特殊的致皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。卡泊三醇溶液按3個(gè)劑量組3、10和30mg/kg/天（按體表面積計(jì)，分別為9、30和90mg/m2/天。相當(dāng)于對(duì)60kg的成人最大推薦日劑量達(dá)的0.25、0.84和2.5倍）局部使用24個(gè)月。高劑量是卡泊三醇的皮膚最大耐受劑量。在10和30mg/kg/天組的生存率降低，尤其是對(duì)雄性鼠。生存率的降低與梗阻性尿路病發(fā)生的升高有關(guān)。與治療有關(guān)的最大變化可能是尿成分的變化。這與高劑量卡泊三醇和維生素D類似物使用的預(yù)期一致。未見(jiàn)對(duì)皮膚的影響，未見(jiàn)經(jīng)皮或全身致癌作用。

在一項(xiàng)白化裸鼠的研究中，重復(fù)暴露在UV照射和局部使用卡泊三醇40周，藥物劑量水平與前述經(jīng)皮致癌試驗(yàn)相同，觀察到減少UV照射皮膚出現(xiàn)皮膚癌降低的現(xiàn)象（僅在雄性鼠中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），提示卡泊三醇可能會(huì)升高UV照射誘導(dǎo)皮膚癌的作用。這些發(fā)現(xiàn)的臨床相關(guān)性尚不明確。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳生）