使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，埃索美拉唑鎂腸溶片藥物相互作用是哪些？

埃索美拉唑鎂腸溶片藥物相互作用：

1.埃索美拉唑?qū)ζ渌幬锼幋鷦?dòng)力學(xué)的影響對(duì)于那些吸收過(guò)程受胃酸影響的藥物，在埃索美拉唑治療期間，由于胃酸下降，可增加或減少這些藥物的吸收。與使用其他泌酸抑制劑或抗酸藥一樣，埃索美拉唑治療期間酮康唑和依曲康唑的吸收會(huì)降低。埃索美拉唑抑制CYP2C19,后者為埃索美拉唑的主要代謝酶。因此，當(dāng)埃索美拉唑與經(jīng)CYP2C19代謝的藥物(如地西泮、西酞普蘭、丙米嗪、氣米帕明、苯妥英等)合用時(shí)，這些藥物的血漿濃度可被升髙，可能需要降低劑量。特別是埃索美拉唑用于按需治療時(shí)，更應(yīng)考慮這一點(diǎn)。合用埃索美拉唑30mg可使經(jīng)CYP2C19代謝的地西泮的清除下降45%。合用埃索美拉唑40mg,可使癲癇患者的血漿苯妥英的谷濃度上升13%。因此，苯妥英治療期間，當(dāng)合用或停用埃索美拉唑時(shí)，建議監(jiān)測(cè)苯妥英的血藥濃度。有臨床試驗(yàn)表明，接受華法林治療的患者，合用埃索美拉唑40mg,凝血時(shí)間在可接受范圍內(nèi)。然而，上市后有報(bào)道，二者合用時(shí)，個(gè)別病例有臨床顯著性的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)上升。因此，當(dāng)開(kāi)始合用或停用埃索美拉唑時(shí)，建議監(jiān)測(cè)華法林的血藥濃度。

在健康志愿者中，合用埃索美拉唑40mg,可使西沙必利的血藥濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC)增加320/0,消除半袞期(t1/2>延長(zhǎng)31%,但并不顯著性增髙西沙必利的血漿蜂濃度。合用埃索美拉唑不會(huì)加劇單用西沙必利所致的QTC間期的輕微延長(zhǎng)作用。

研究表明，埃索美拉唑?qū)Π⒛髁只蚩岫〉乃幋鷦?dòng)力學(xué)沒(méi)有臨床相關(guān)性的影響。

2.其他藥物對(duì)埃索美拉唑藥代動(dòng)力學(xué)的影響埃索美拉唑經(jīng)CYP2C19和CYP3A4代謝。埃索美拉唑與CYP3A4抑制劑克拉霉素(500mg每曰二次)合用，可使機(jī)體對(duì)埃索美拉唑的血藥濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC)加倍，但埃索美拉唑的劑量無(wú)需調(diào)整。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）